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韋尼克腦病可以冶愈嗎

患者：男，21歲

病情描述:
韋尼克腦病可以冶愈嗎
共1個(gè)回答
宋振海 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

韋尼克腦病通過早期規(guī)范治療多數(shù)可顯著改善癥狀，治愈概率與治療時(shí)機(jī)、病因糾正程度相關(guān)，主要干預(yù)措施包括維生素B1補(bǔ)充、病因治療、營養(yǎng)支持及并發(fā)癥管理。

1、維生素B1補(bǔ)充

立即靜脈注射維生素B1是核心治療手段，可選用硫胺素注射液，需持續(xù)用藥至癥狀穩(wěn)定后改為口服硫胺素片劑或膠囊劑型。

2、病因糾正

針對(duì)慢性酒精中毒患者需戒酒并補(bǔ)充多種B族維生素，妊娠劇吐者需糾正電解質(zhì)紊亂，胃腸術(shù)后患者需長期腸外營養(yǎng)支持。

3、癥狀管理

共濟(jì)失調(diào)可配合平衡訓(xùn)練，眼肌麻痹需營養(yǎng)神經(jīng)治療，精神癥狀嚴(yán)重時(shí)可短期使用奧氮平或喹硫平等藥物控制。

4、并發(fā)癥預(yù)防

重點(diǎn)預(yù)防科薩科夫綜合征等后遺癥，需持續(xù)補(bǔ)充維生素B1聯(lián)合認(rèn)知訓(xùn)練，合并感染者需及時(shí)使用抗生素治療。

患者應(yīng)保持高蛋白高維生素飲食，戒除酒精攝入，定期神經(jīng)科隨訪評(píng)估認(rèn)知功能，未及時(shí)治療可能導(dǎo)致不可逆腦損傷。

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