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重癥胰腺炎是什么原因

患者：女，28歲

病情描述:
重癥胰腺炎是什么原因
共2個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

重癥胰腺炎可能由膽道疾病、酒精濫用、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起，需通過(guò)禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、抗生素治療及手術(shù)干預(yù)等方式控制病情。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致胰管阻塞引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為劇烈上腹痛及嘔吐。治療需解除梗阻，可使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。

2、酒精濫用

長(zhǎng)期酗酒直接損傷胰腺細(xì)胞，伴隨持續(xù)腹痛和代謝紊亂。戒酒是關(guān)鍵，嚴(yán)重時(shí)需使用烏司他丁、生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌。

3、高脂血癥

甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí)易誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙，癥狀包括腹痛伴乳糜血。需血漿置換快速降脂，配合非諾貝特等調(diào)脂藥物。

4、胰管梗阻

腫瘤或先天性畸形導(dǎo)致胰液排出受阻，引發(fā)胰腺自消化。ERCP取石或支架置入可解除梗阻，必要時(shí)行胰腺壞死組織清除術(shù)。

患者應(yīng)嚴(yán)格禁食直至炎癥控制，恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食，避免暴飲暴食及酒精攝入，定期監(jiān)測(cè)血脂和胰腺功能。

吳光秀 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
重慶市涪陵中心醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

重癥胰腺炎可能由膽道疾病、酒精濫用、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起，需通過(guò)禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、抗生素治療及手術(shù)干預(yù)等方式控制病情。

1、膽道疾病

膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致胰管阻塞引發(fā)炎癥，表現(xiàn)為劇烈上腹痛及嘔吐。治療需解除梗阻，可使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。

2、酒精濫用

長(zhǎng)期酗酒直接損傷胰腺細(xì)胞，伴隨持續(xù)腹痛和代謝紊亂。戒酒是關(guān)鍵，嚴(yán)重時(shí)需使用烏司他丁、生長(zhǎng)抑素抑制胰酶分泌。

3、高脂血癥

甘油三酯超過(guò)11.3mmol/L時(shí)易誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙，癥狀包括腹痛伴乳糜血。需血漿置換快速降脂，配合非諾貝特等調(diào)脂藥物。

4、胰管梗阻

腫瘤或先天性畸形導(dǎo)致胰液排出受阻，引發(fā)胰腺自消化。ERCP取石或支架置入可解除梗阻，必要時(shí)行胰腺壞死組織清除術(shù)。

患者應(yīng)嚴(yán)格禁食直至炎癥控制，恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食，避免暴飲暴食及酒精攝入，定期監(jiān)測(cè)血脂和胰腺功能。

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