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腹腔積液的主要原因

患者：女，22歲

病情描述:
腹腔積液的主要原因
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郭朝陽 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 感染性疾病科

腹腔積液可能由肝硬化、心力衰竭、惡性腫瘤、結(jié)核性腹膜炎等原因引起，積液量從少量到大量不等，需結(jié)合影像學(xué)與實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因。

1、肝硬化

門靜脈高壓導(dǎo)致血管內(nèi)液體滲入腹腔，表現(xiàn)為腹脹、移動性濁音。治療需限制鈉鹽攝入，使用螺內(nèi)酯、呋塞米等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需腹腔穿刺引流。

2、心力衰竭

體循環(huán)淤血使靜脈回流受阻，常伴下肢水腫和呼吸困難。治療以強(qiáng)心利尿?yàn)橹?，可選用地高辛、托拉塞米，同時(shí)控制每日飲水量。

3、惡性腫瘤

卵巢癌、胃癌等轉(zhuǎn)移至腹膜可引發(fā)血性腹水，多伴消瘦、惡病質(zhì)。需穿刺查脫落細(xì)胞，根據(jù)腫瘤類型選擇化療或靶向治療。

4、結(jié)核性腹膜炎

結(jié)核分枝桿菌感染腹膜形成滲出液，伴有低熱、盜汗。需規(guī)范抗結(jié)核治療，聯(lián)合使用異煙肼、利福平，必要時(shí)腹腔注射藥物。

日常需監(jiān)測腹圍變化，限制每日鈉攝入量低于2克，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，出現(xiàn)呼吸困難或腹痛加劇需立即就醫(yī)。

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