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流產(chǎn)后沒來月經(jīng)什么引起的

患者：女，29歲

病情描述:
流產(chǎn)后沒來月經(jīng)什么引起的
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榮春紅 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

流產(chǎn)后月經(jīng)未恢復(fù)可能由內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜損傷、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物調(diào)理等方式干預(yù)。

1、內(nèi)分泌紊亂

流產(chǎn)后下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)可能導(dǎo)致閉經(jīng)，表現(xiàn)為周期紊亂或月經(jīng)延遲。建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫，遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。

2、子宮內(nèi)膜損傷

刮宮手術(shù)可能導(dǎo)致基底層內(nèi)膜受損，常伴隨經(jīng)量減少。可通過超聲評(píng)估內(nèi)膜厚度，使用補(bǔ)佳樂、芬嗎通等雌激素藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

3、宮腔粘連

術(shù)后感染或過度刮宮易引發(fā)宮腔粘連，可能出現(xiàn)周期性腹痛。需通過宮腔鏡檢查確診，輕度粘連可放置宮內(nèi)節(jié)育器，重度需行宮腔粘連分離術(shù)。

4、妊娠組織殘留

不完全流產(chǎn)時(shí)殘留絨毛組織抑制內(nèi)膜再生，可能伴有異常出血。血HCG檢測(cè)結(jié)合超聲可診斷，必要時(shí)行清宮術(shù)或服用米非司酮片、米索前列醇片等藥物。

流產(chǎn)后2個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng)需及時(shí)就診，日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充鐵劑和優(yōu)質(zhì)蛋白，保持會(huì)陰清潔。

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