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患了晚期梅毒有哪些反應(yīng)

患者:男,21歲

病情描述:
患了晚期梅毒有哪些反應(yīng)
共1個回答
陳臘梅 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

晚期梅毒主要表現(xiàn)為皮膚樹膠腫、心血管損害、神經(jīng)梅毒及骨關(guān)節(jié)病變,癥狀按嚴(yán)重程度可分為神經(jīng)癥狀、心血管癥狀、皮膚黏膜損害及全身多系統(tǒng)受累。

1. 皮膚樹膠腫

三期梅毒特征性表現(xiàn),好發(fā)于四肢、面部,表現(xiàn)為無痛性皮下結(jié)節(jié)破潰后形成潰瘍,邊緣陡峭呈鑿緣狀。需通過青霉素規(guī)范治療,可選用芐星青霉素、普魯卡因青霉素或頭孢曲松。

2. 心血管損害

常見梅毒性主動脈炎、主動脈瓣關(guān)閉不全,表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難??赡芘c螺旋體侵襲血管中層有關(guān),需進(jìn)行血清學(xué)檢測后使用青霉素聯(lián)合心血管藥物如地高辛、呋塞米治療。

3. 神經(jīng)梅毒

包括脊髓癆和麻痹性癡呆,表現(xiàn)為閃電樣疼痛、共濟(jì)失調(diào)或人格改變。與中樞神經(jīng)系統(tǒng)螺旋體感染相關(guān),需腰穿確診后靜脈用青霉素鈉,配合維生素B1、甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。

4. 骨關(guān)節(jié)病變

常見骨膜炎、關(guān)節(jié)炎,表現(xiàn)為夜間骨痛、關(guān)節(jié)腫脹??赡芘c螺旋體引發(fā)慢性炎癥有關(guān),需影像學(xué)檢查后采用青霉素聯(lián)合非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉治療。

晚期梅毒患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程抗生素治療,定期復(fù)查血清滴度,避免高鹽飲食并限制劇烈運(yùn)動以減輕心血管負(fù)擔(dān)。

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