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胎停怎么不流血不腹痛

病情描述:
這些天我做了劇烈運(yùn)動(dòng)，去醫(yī)院做孕檢時(shí)，醫(yī)生說(shuō)出現(xiàn)了胎停孕，胎停為什么不流血不腹痛？
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王鳳英 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 三甲 產(chǎn)科

胎停后不流血不腹痛可能與胚胎組織滯留、激素水平異常、子宮收縮乏力、凝血功能異常等因素有關(guān)，需通過(guò)超聲檢查確診并采取清宮術(shù)或藥物流產(chǎn)等措施。

1、胚胎組織滯留

胚胎停止發(fā)育后未自然排出，可能因絨毛與子宮壁粘連導(dǎo)致。表現(xiàn)為妊娠反應(yīng)消失但無(wú)出血腹痛，需通過(guò)超聲確認(rèn)后行清宮術(shù)，藥物可選米非司酮配伍米索前列醇。

2、激素水平異常

孕激素維持較高水平時(shí)可能抑制子宮收縮，常見(jiàn)于黃體功能持續(xù)活躍。可通過(guò)血HCG監(jiān)測(cè)和孕酮檢測(cè)診斷，治療需使用米索前列醇等促進(jìn)宮縮藥物。

3、子宮收縮乏力

子宮肌層對(duì)胚胎排出信號(hào)反應(yīng)遲鈍，多與初產(chǎn)婦子宮敏感度低有關(guān)。臨床需結(jié)合超聲評(píng)估胚胎大小，必要時(shí)采用縮宮素注射液刺激宮縮。

4、凝血功能異常

抗磷脂抗體綜合征等疾病可能導(dǎo)致胎盤(pán)血栓形成，胚胎死亡后仍無(wú)出血。需檢查D-二聚體等指標(biāo)，確診后需抗凝治療配合清宮手術(shù)。

胎停后即使無(wú)癥狀也須及時(shí)就診，避免稽留流產(chǎn)引發(fā)感染。術(shù)后建議復(fù)查HCG至正常范圍，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴及性生活。

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