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什么原因?qū)е碌闹鲃?dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

病情描述:
什么原因?qū)е碌闹鲃?dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤
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劉洋 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 血管外科

主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤可能由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳性結(jié)締組織病、外傷等原因引起，需通過藥物控制、手術(shù)修復(fù)等方式干預(yù)。

1、高血壓

長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈壁承受異常壓力，內(nèi)膜撕裂形成夾層?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)胸背部撕裂樣疼痛，需緊急使用硝苯地平、美托洛爾等降壓藥穩(wěn)定病情，嚴(yán)重時(shí)需行主動(dòng)脈支架植入術(shù)。

2、動(dòng)脈粥樣硬化

血管壁脂質(zhì)沉積導(dǎo)致彈性減弱，易在血流沖擊下分層。常伴隨頭暈、脈搏不對(duì)稱等癥狀。他汀類藥物如阿托伐他汀可延緩進(jìn)展，必要時(shí)需進(jìn)行人工血管置換術(shù)。

3、馬凡綜合征

這種遺傳性疾病導(dǎo)致主動(dòng)脈中層囊性壞死，患者多表現(xiàn)為瘦高體型、關(guān)節(jié)過伸。需定期監(jiān)測(cè)主動(dòng)脈直徑，預(yù)防性使用普萘洛爾，瘤體超過5厘米時(shí)建議行Bentall手術(shù)。

4、外傷因素

車禍或墜落等外力可能直接損傷主動(dòng)脈壁，形成急性夾層。典型癥狀包括休克、肢體癱瘓，需立即使用烏拉地爾控制血壓，并行血管腔內(nèi)修復(fù)術(shù)。

建議高危人群定期進(jìn)行主動(dòng)脈CT檢查，控制血壓血脂，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力，出現(xiàn)劇烈胸痛時(shí)立即平臥并呼叫急救。

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