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喝酒導(dǎo)致胃出血應(yīng)該怎么辦

病情描述:
喝酒導(dǎo)致胃出血應(yīng)該怎么辦
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李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

喝酒導(dǎo)致胃出血可通過禁食觀察、藥物治療、內(nèi)鏡止血、手術(shù)治療等方式治療。胃出血通常由酒精刺激、胃黏膜損傷、胃潰瘍、肝硬化等原因引起。

1、禁食觀察

立即停止飲酒并禁食，減少胃酸分泌對受損黏膜的刺激。輕度出血可通過靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，密切監(jiān)測血壓及血紅蛋白變化。

2、藥物治療

使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，配合硫糖鋁保護(hù)胃黏膜。出血量較大時(shí)需靜脈注射生長抑素類似物如奧曲肽降低門靜脈壓力。

3、內(nèi)鏡止血

對于活動(dòng)性出血，需急診胃鏡檢查明確出血部位，采用鈦夾夾閉、電凝或注射腎上腺素等方式止血。內(nèi)鏡治療成功率較高且創(chuàng)傷小。

4、手術(shù)治療

當(dāng)出血量超過1000毫升或內(nèi)鏡治療無效時(shí)，需外科手術(shù)縫扎出血點(diǎn)。合并肝硬化門脈高壓者可能需行賁門周圍血管離斷術(shù)。

恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒，選擇米粥、藕粉等易消化食物，避免辛辣刺激飲食。長期飲酒者需定期進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估黏膜修復(fù)情況。

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