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十二指腸炎什么原因

患者:女,23歲

病情描述:
十二指腸炎什么原因
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李淵 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第三醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

十二指腸炎可能由幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、自身免疫反應(yīng)等原因引起。

1. 幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是十二指腸炎最常見(jiàn)原因,可破壞十二指腸黏膜屏障。治療需采用四聯(lián)療法,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。

2. 非甾體抗炎藥

長(zhǎng)期服用阿司匹林等非甾體抗炎藥會(huì)抑制前列腺素合成,導(dǎo)致黏膜防御功能下降。建議必要時(shí)改用對(duì)乙酰氨基酚,或聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑。

3. 胃酸過(guò)多

胃酸分泌過(guò)多可能侵蝕十二指腸黏膜,常見(jiàn)于胃泌素瘤或功能性消化不良??墒褂肏2受體阻滯劑法莫替丁或質(zhì)子泵抑制劑艾司奧美拉唑抑制胃酸。

4. 自身免疫因素

少數(shù)患者存在自身免疫性十二指腸炎,可能與克羅恩病等疾病相關(guān)。需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)治療,如使用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。

患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食,癥狀持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)消化內(nèi)科就診。

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