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怎么引起糖尿病腎病

患者：男，46歲

病情描述:
糖尿病已經(jīng)有十幾年了，最近有少尿、下肢浮腫癥狀，到醫(yī)院檢查確診為糖尿病腎病，糖尿病腎病是怎么引起的呢？
共1個回答
王敬 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病腎病可能由長期高血糖、高血壓、血脂異常、遺傳因素等原因引起，可通過控制血糖、降壓治療、調(diào)整飲食、定期監(jiān)測腎功能等方式干預(yù)。

1、長期高血糖

持續(xù)高血糖損傷腎小球濾過膜，導(dǎo)致蛋白尿和腎功能下降。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，遵醫(yī)囑使用胰島素或二甲雙胍等降糖藥物，配合低糖飲食。

2、高血壓

血壓升高加速腎小球硬化，表現(xiàn)為水腫和血肌酐升高。建議控制鈉鹽攝入，服用纈沙坦等降壓藥，保持血壓低于130/80mmHg。

3、血脂異常

高脂血癥促進腎臟血管病變，可能出現(xiàn)泡沫尿。需限制飽和脂肪攝入，使用阿托伐他汀調(diào)節(jié)血脂，定期檢查尿微量白蛋白。

4、遺傳因素

有糖尿病家族史者腎損傷風(fēng)險更高，早期可能無典型癥狀。建議基因篩查，加強血糖和尿蛋白監(jiān)測，必要時使用SGLT2抑制劑保護腎臟。

糖尿病患者應(yīng)每年檢查腎功能，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免劇烈運動加重腎臟負(fù)擔(dān)，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

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