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宮頸癌全切沒有化療

患者：女，38歲

病情描述:
查出宮頸癌之后，就在醫(yī)生的指導(dǎo)下做了宮頸癌全切手術(shù)，可是現(xiàn)在沒有做化療。宮頸癌全切沒有化療有影響嗎？
共1個回答
李艷芳 主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 婦產(chǎn)科

宮頸癌全切術(shù)后是否需化療取決于病理分期、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等高危因素，主要評估指標(biāo)包括腫瘤浸潤深度、脈管侵犯、切緣狀態(tài)等。

1、病理分期：

IA1期無脈管浸潤者通常無須化療，IB3期以上多需同步放化療。術(shù)后病理顯示腫瘤局限宮頸且體積較小，復(fù)發(fā)概率較低時可免于化療。

2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：

盆腔或腹主動脈旁淋巴結(jié)陽性需補充化療，常用方案為順鉑聯(lián)合紫杉醇。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移提示癌細(xì)胞擴散風(fēng)險，化療可清除潛在微轉(zhuǎn)移灶。

3、高危病理特征：

存在深層間質(zhì)浸潤、脈管癌栓或?qū)m旁侵犯時，建議輔助化療降低復(fù)發(fā)率。這些特征表明腫瘤侵襲性強，需系統(tǒng)治療控制遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

4、切緣狀態(tài)：

手術(shù)切緣陽性者必須聯(lián)合放化療，陰性切緣結(jié)合其他因素綜合判斷。切緣殘留癌細(xì)胞需通過放化療消除局部病灶。

術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)，保持均衡飲食與適度運動，避免吸煙等危險因素，具體治療方案需由婦科腫瘤專家根據(jù)個體情況制定。

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