雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死怎么治療
雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死可通過控制危險因素、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死通常由高血壓、糖尿病、高脂血癥、動脈粥樣硬化、吸煙等因素引起。
1、控制危險因素
積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病是治療的關(guān)鍵。患者需定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂水平，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍片、降脂藥如阿托伐他汀鈣片。同時需要戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食，適量運動，避免情緒波動。
2、藥物治療
常用藥物包括抗血小板聚集藥如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，改善腦循環(huán)藥如尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液，神經(jīng)營養(yǎng)藥如胞磷膽堿鈉膠囊。藥物治療需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。
3、康復(fù)訓(xùn)練
對于出現(xiàn)肢體活動障礙的患者，需早期介入康復(fù)治療?？稍诳祻?fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等物理治療。語言障礙者可進(jìn)行言語康復(fù)訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，持之以恒，有助于改善神經(jīng)功能缺損癥狀。
4、中醫(yī)調(diào)理
中醫(yī)認(rèn)為本病屬"中風(fēng)"范疇，可采用針灸、推拿、中藥等綜合治療。常用中藥如丹參、川芎、紅花等活血化瘀藥物，可選用丹參滴丸、血塞通片等中成藥。針灸常取百會、風(fēng)池、合谷等穴位。中醫(yī)治療需在專業(yè)中醫(yī)師辨證施治下進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
對于大面積梗死或病情進(jìn)展迅速者，可能需要神經(jīng)外科介入治療。手術(shù)方式包括去骨瓣減壓術(shù)、血管內(nèi)介入治療等。手術(shù)治療風(fēng)險較高，需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證和禁忌證。術(shù)后仍需配合藥物治療和康復(fù)訓(xùn)練。
雙側(cè)基底節(jié)區(qū)腔隙性腦梗死患者需長期堅持治療和隨訪。日常生活中要保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食宜清淡，多攝入新鮮蔬菜水果，限制高鹽高脂食物。適度進(jìn)行有氧運動如散步、太極拳等，避免劇烈運動。定期復(fù)查頭顱CT或MRI，監(jiān)測病情變化。如出現(xiàn)頭暈加重、肢體無力等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
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