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- 李宏 副主任醫(yī)師 去掛號
- 北京大學第一醫(yī)院 三甲 骨科
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頸椎后縱韌帶骨化術后如何護理
頸椎后縱韌帶骨化術后要適當?shù)胤?，觀察引流管以及四肢、神經(jīng)功能改善的情況，且根據(jù)自己情況增加活動量，尤其強項背肌鍛煉等。且家長要多關心患者，使其擁有良好的心態(tài)。 頸椎后縱韌帶骨化最多見的手術是從后路單開門椎管擴大成形減壓手術。手術后的護理主要是給病人適當?shù)胤?，觀察引流管的情況，觀察四肢、神經(jīng)功能改善的情況，如果患者有引流管，要注意引流管不要受壓并觀察引流情況。一般如果患者沒有穩(wěn)定性的問題，第二天就可以下地，逐漸增加活動量，患者出院后需要加強項背肌鍛煉等。另外，還應該主動熱情地與病人進行交談，關心、鼓勵、安慰病人，與病人建立良好的護患關系，使其擁有良好的心態(tài)。65701次播放 2021-12-16
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骨性關節(jié)炎癥狀
骨性關節(jié)炎會出現(xiàn)關節(jié)疼痛及關節(jié)活動障礙，部分人會出現(xiàn)骨關節(jié)變大畸形。 一、疼痛，患者會出現(xiàn)所受累的關節(jié)部位疼痛。骨關節(jié)炎常累及的關節(jié)主要包括負重關節(jié)，因為負重關節(jié)的磨損往往比較嚴重，而且使用頻率高，這些關節(jié)包括膝關節(jié)、髖關節(jié)、中軸關節(jié)。膝關節(jié)的骨關節(jié)炎，首先會出現(xiàn)下樓梯疼痛，然后出現(xiàn)上樓梯的疼痛，再發(fā)展成走平路也會出現(xiàn)疼痛，繼續(xù)發(fā)展在不走路安靜的時候，也會出現(xiàn)關節(jié)的疼痛。這是由于關節(jié)軟骨的磨損導致骨質(zhì)的摩擦，進而導致骨質(zhì)增生的表現(xiàn)，骨關節(jié)炎是俗稱的骨質(zhì)增生。髖關節(jié)也一樣，累及到髖關節(jié)，也會出現(xiàn)關節(jié)和髖的疼痛以及行走的困難。頸椎骨關節(jié)炎是頸椎痛，腰椎的骨關節(jié)炎是腰椎痛。 二、所受累部位關節(jié)功能的障礙。比如會影響關節(jié)的活動，累及到不同的關節(jié)，影響相應關節(jié)的活動，帶來功能障礙和生活的不便。其中容易受累的有手關節(jié)，尤其是最遠端的指間關節(jié)，因為手用的比較多，所以遠端指間關節(jié)，比較容易出現(xiàn)骨質(zhì)增生的表現(xiàn)，有些人還會出現(xiàn)骨性的膨大、變形，關節(jié)明顯的變大、彎曲，出現(xiàn)畸形，這是典型的骨關節(jié)炎表現(xiàn)。一定要注意，手指關節(jié)的骨性膨大和畸形應該與類風濕關節(jié)炎相鑒別。語音時長 02:1850339次收聽 2019-08-19 -
頸椎后縱韌帶骨化會導致癱瘓嗎
頸椎后縱韌帶骨化可以導致癱瘓，但不是必然導致癱瘓。它導致癱瘓的原因有兩個，第一是頸椎后縱韌帶骨化逐漸緩慢壓迫脊髓，導致脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓功能障礙，如果患者不進行及時的手術減壓，到了晚期必然會出現(xiàn)癱瘓；第二個原因是頸椎后縱韌帶骨化在椎管中占據(jù)了脊髓的空間，部分患者沒有任何的癥狀，但是由于在椎管中有后縱韌帶骨化，脊髓的回旋余地很小，在很輕微的外傷時，比正常人更容易出現(xiàn)急性的癱瘓。如果患者偶然發(fā)現(xiàn)后縱韌帶骨化，生活當中應注意安全、避免外傷，劇烈的運動時需要注意。54180次播放 2021-12-16
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頸椎后縱韌帶骨化要做哪些檢查
頸椎后縱韌帶骨化的檢查項目包括核磁共振、ct以及X線平片。 頸椎后縱韌帶骨化是一個解剖學或者病理學的概念，是指因頸椎的后縱韌帶發(fā)生骨化，從而壓迫脊髓和神經(jīng)根，產(chǎn)生肢體感覺和運動障礙及內(nèi)臟植物神經(jīng)功能紊亂的疾患。如果沒有癥狀，只是偶爾體檢發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化，不用特別著急，如果只有X線片也可以，不用做進一步的檢查；如果出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活等脊髓受壓、脊髓功能障礙的癥狀，則需要做進一步的檢查，一般可以進行核磁共振和ct等檢查，也包括最基礎的X線平片。57171次播放 2021-12-16
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糖尿病足中醫(yī)怎么治
糖尿病足患者可以采用中醫(yī)療法來治，建議可使用主要成分為黃柏、乳香、沒藥的中藥方煎水后熏洗足部。同時最好對癥煎服中藥方劑，血瘀阻絡型患者可以服用補陽還五湯，陽虛陰寒者可改用溫陽湯。而如果是屬于瘀毒阻絡型，就需服用四妙活血湯。
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骨性關節(jié)炎吃哪些藥
骨性關節(jié)炎可以吃止疼抗炎的藥物，還可以吃緩解病情的藥物，情況嚴重可注射激素類藥物治療。 一、止疼和抗炎的藥物，這類藥物有口服的也有外用的，口服的藥物主要叫非甾類抗炎藥，它可以達到止痛和抗炎目的，尤其是關節(jié)炎癥比較明顯，比如說關節(jié)有發(fā)熱，有腫脹，并且做超聲發(fā)現(xiàn)關節(jié)內(nèi)有積液，有活動性炎癥時它是更適用。 二、緩解病情的藥物，口服的藥物分兩種，一種是氨基葡萄糖類的藥物，還有一種是白介素-1拮抗劑這類的藥物，它們治療可以延緩病情的進展，使骨關節(jié)炎的發(fā)展減慢，減少它的變形，推遲關節(jié)功能的殘疾。 三、關節(jié)內(nèi)的局部的注射，尤其適用于大關節(jié)，比如說膝關節(jié)、踝關節(jié)這些關節(jié)，如果炎性的表現(xiàn)，可以注射這種激素類的藥物來幫助液體的吸收并起到抗炎的作用，如果關節(jié)是一個骨性的這種，干性關節(jié)炎，摩擦的為主，關節(jié)的研磨感非常明顯，可以往關節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸，達到保護關節(jié)軟骨和延緩他的關節(jié)磨損的作用。 骨關節(jié)炎它是一種常見退行性的病變，有老化的表現(xiàn)，所以不可能從根本上來解決這個關節(jié)的問題，治療是緩解癥狀和延緩疾病的進展。語音時長 02:4755397次收聽 2019-08-19 -
吃什么食物治糖尿病足
吃什么食物治糖尿病足呢?糖尿病足的出現(xiàn)可以說危害性是非常大的，尤其是癥狀嚴重的患者一定不要存在僥幸的心理，要及時的進行治療才好，而除了治療對于飲食上面也需要多加注意，那么吃什么食物可以治療糖尿病足呢?
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糖尿病足的誘發(fā)因素有哪些
糖尿病足誘發(fā)因素包括足部感染、糖尿病微血管病變及微循環(huán)障礙、周圍神經(jīng)病變。
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脊髓型頸椎病術后需要注意什么
脊髓型頸椎病的術后注意事項應該分早期注意事項和晚期注意事項，早期注意事項是在手術后一天、兩天或者三四天之內(nèi)，晚期是病人在康復期間注意事項。早期主要圍繞脊髓型頸椎病手術的并發(fā)癥進行，無論患者進行前路后路手術，都會有全身風險，患者可能在手術后一兩天之內(nèi)出現(xiàn)全身的風險，如老年人可能會出現(xiàn)腦中風、腦梗，要觀察患者的四肢活動情況、言語的情況，作為家屬要跟患者進行適當?shù)臏贤?；由于手術中局部并發(fā)癥可能會導致脊髓神經(jīng)損傷，所以患者清醒后，作為醫(yī)生、作為家屬要觀察病人四肢的活動，有沒有好轉(zhuǎn)、有沒有惡化。一般在手術后，從病人出手術室回到病房，只要四肢活動沒有加重，就認為沒有脊髓神經(jīng)損傷；如果患者四肢活動情況惡化，可能是脊髓神經(jīng)損傷。部分患者可能會有血腫，血腫壓迫可能會出現(xiàn)癥狀的加重，一般患者從手術室出來后四肢癥狀沒有加重或者是癥狀有所改善，但在幾個小時到一兩天之內(nèi)，可能會出現(xiàn)四肢功能的突然惡化，則意味著可能有血腫的發(fā)生，一般需要再次清瘡，清除血腫，所以手術后需要密切觀察患者四肢的活動情況。在頸椎前路手術中，患者如果出現(xiàn)血腫，可能會壓迫氣管，嚴重的甚至會出現(xiàn)窒息死亡。所以在早期，一般是在一天兩天，特別在一天以內(nèi)，還要嚴密的觀察病人的呼吸情況。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。晚期的注意事項有：脊髓型頸椎病患者在出院之前需要拍片子觀察，如果患者進行前路手術，需要觀察內(nèi)固定物的位置，如果患者進行后路椎管開大減壓手術，需要觀察椎管開大的情況，一般出院后根據(jù)患者手術中頸椎穩(wěn)定性的情況，決定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型頸椎病手術后不限制病人活動，而且一般都鼓勵患者早下地、早活動，可以根據(jù)病人的情況進行舒緩的活動，手術后大概一個星期、兩個星期后可以逐漸加強脖子肌肉鍛煉，有助于防止癥狀的復發(fā)。此外，患者在術后一兩個月需要到醫(yī)院進行復查，觀察病人的癥狀變化、有沒有脊髓功能的惡化等。頸椎手術還有一個早期的并發(fā)癥，就是在頸椎后路手術后有5%到10%的患者可能會出現(xiàn)頸5神經(jīng)根麻痹，患者手術后可能胳膊抬不起來，一般在手術后的幾個小時到一兩天、一兩周之內(nèi)出現(xiàn)，所以手術后醫(yī)生也需要讓患者活動胳膊。語音時長 04:1763032次收聽 2021-12-16 -
頸椎后縱韌帶骨化會復發(fā)嗎
頸椎后縱韌帶骨化如果沒有脊髓受壓，目前認為不需要做手術；如果患者出現(xiàn)脊髓受壓，出現(xiàn)脊髓受壓后的神經(jīng)功能、脊髓功能障礙，則應當盡快手術。一般的手術是從后路做單開門椎管擴大成形手術，手術效果極佳。頸椎后縱韌帶骨化的原因目前不是很明確，但是從臨床觀察上分析，部分患者做完手術后，頸椎后縱韌帶骨化是有向上下蔓延生長的趨勢，所以頸椎后縱韌帶骨化從后面做單開門手術時，減壓一定要充分，盡量多減壓一個節(jié)段，避免頸椎后縱韌帶骨化向上下再進一步的蔓延，出現(xiàn)進一步癥狀的復發(fā)。58275次播放 2021-12-16
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脊髓型頸椎病手術有沒有風險
頸椎手術的局部并發(fā)癥概率應該在10%以內(nèi)，絕大多數(shù)患者都能通過積極的治療獲得很好的恢復。當患者出現(xiàn)這些并發(fā)癥以后，通過積極治療，也能夠取得較好的療效。 患者一旦出現(xiàn)脊髓受壓的癥狀，95%的患者都應當接受手術治療，否則疾病將呈逐漸進行性進展，最后發(fā)展到癱瘓。應該說任何手術都有風險，脊髓型頸椎病手術的風險分為全身風險和局部風險。 全身風險主要是麻醉的風險，麻醉的風險時患者可能會由于麻醉藥物的過敏，或者患者有全身的其他合并癥。因為脊髓型頸椎病一般是中老年人或者老年人容易患病，部分老年人可能有合并糖尿病、高血壓、心腦血管疾病等，這些患者在進行麻醉的時候風險比青壯年要高，甚至可能會致死。從臨床經(jīng)驗分析，脊髓型頸椎病手術麻醉的風險與一般的疾病麻醉的風險差別不大，大概在萬分之一左右，即麻醉導致死亡的風險大概萬分之一。還有一個是在手術當中大出血而導致的失血性休克、死亡，也屬于全身風險的一部分，這種情況發(fā)生率也很低。 局部風險是在脊髓型頸椎病做手術的時候，可能會導致脊髓、神經(jīng)的損傷，往往與手術操作、技術、器械等有關，脊髓神經(jīng)損傷出現(xiàn)不可逆性癱瘓的幾率目前也較低，大概是1‰左右。還有脊髓型頸椎病也存在其他的手術風險，如果患者采用前路手術可能會食道瘺，脊髓型頸椎病手術還會出現(xiàn)與其他的手術類似的風險，包括傷口感染、傷口愈合不良等情況。除此之外，頸椎前路和后路手術的部分患者可能需要用內(nèi)固定材料，則可能有內(nèi)固定材料的松脫，這種情況的發(fā)生率也很低。如果患者做頸后路手術，大概有5%到10%的患者手術后可能會出現(xiàn)胳膊抬不起，醫(yī)學上稱之為頸5神經(jīng)根麻痹的情況。語音時長 02:5365735次收聽 2021-12-16 -
怎么區(qū)分脊髓型頸椎病和神經(jīng)根型頸椎病
脊髓型頸椎病和神經(jīng)根性頸椎病的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、體征以及影像不同。 一、發(fā)病機制：脊髓型頸椎病由于椎間盤突出、椎體后緣的骨刺、椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化等因素導致脊髓受壓。神經(jīng)根性頸椎病由于頸椎間盤突出、頸椎骨刺等原因?qū)е律窠?jīng)根損害。 二、臨床表現(xiàn)癥狀：脊髓型頸椎病由于脊髓受壓脊髓支配四肢，所以會出現(xiàn)四肢神經(jīng)功能障礙，主要表現(xiàn)為四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄、走路有踩棉花的感覺，還有胸腹部的束帶感，小便控制不好、尿頻、尿急等膀胱括約肌功能障礙。神經(jīng)根性頸椎病是神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為上肢神經(jīng)根支配區(qū)域的功能障礙，主要表現(xiàn)是頸項疼痛、肩背疼痛、項一側(cè)或者雙側(cè)上肢的放射性疼痛、麻木的癥狀，一般單側(cè)多見，雙側(cè)少見，神經(jīng)根受累嚴重的會出現(xiàn)上肢的肌肉萎縮、肌肉無力的癥狀。 三、體征不同：脊髓型頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候，四肢的反射可能是活躍或者亢進，腱反射可能活躍亢進，病理征可能是陽性。神經(jīng)根頸椎病的體征，醫(yī)生在檢查的時候能夠發(fā)現(xiàn)上肢的肌肉力量的減退，痛覺也會有減退，一般的反射是正常的。 四、影像不同：從影像上面鑒別，脊髓型頸椎病最多見的情況是項中央或者中央偏一側(cè)的突出和壓迫。神經(jīng)根頸椎病往往椎間盤突出或者骨刺向一側(cè)突出，壓迫了神經(jīng)根。語音時長 02:2161621次收聽 2021-12-16 -
糖尿病足的好發(fā)人群有哪些
糖尿病足好發(fā)人群是病程較長且控糖并不理想的高齡糖尿病患者，如果糖尿病患者長期吸煙，足部有老繭或雞眼，并發(fā)糖尿病足幾率也會增加。
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頸椎后縱韌帶骨化癥狀
頸椎后縱韌帶骨化早期大多無癥狀，但晚期時會出現(xiàn)脊髓受壓、四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄等癥狀。 大部分頸椎后縱韌帶骨化患者沒有癥狀，有些患者體檢拍片時才能發(fā)現(xiàn)頸椎后縱韌帶骨化。由于頸椎后縱韌帶骨化是一個長期、慢性、逐漸增長的過程，在頸椎后縱韌帶骨化增長變化的過程中，早期病人可以沒有任何的癥狀，到了晚期頸椎后縱韌帶骨化不斷的增厚，不斷向椎管里生長，壓迫脊髓或者向上下蔓延，才會導致脊髓受壓，引起脊髓型頸椎病，出現(xiàn)四肢麻木無力、活動不靈活、走路發(fā)飄等，與普通脊髓型頸椎病相同的癥狀表現(xiàn)。48889次播放 2021-12-16
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糖尿病足易并發(fā)哪些疾病
糖尿病足易并發(fā)哪些疾病呢?對糖尿病足稍有了解的人都知道這種病是十分可怕的，因為糖尿病足不僅會嚴重危害患者的健康，這種病還容易并發(fā)一些更加可怕的疾病，下面讓我們一起來了解一下糖尿病足易并發(fā)哪些疾病。
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過敏性的鼻炎怎么治才能治好
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孕39周肚子疼一天又不疼了，可能是假性宮縮、先兆臨產(chǎn)、胃腸道痙攣等引起的表現(xiàn)，需要根據(jù)具體情況進行針對性措施。具體如下：370次瀏覽 2024-09-25
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防風的功效與作用和主治是什么
防風具有祛風解表、勝濕止痛、止痙等功效，主治風寒感冒、風濕痹痛、破傷風等疾病。防風的主要作用包括解表散寒、祛風除濕、止痛止痙，適用于外感風寒、風濕痹痛、皮膚瘙癢、破傷風等癥狀。1、祛風解表防風性微溫，歸膀胱、肝、脾經(jīng)，能夠發(fā)散風寒，常用于治療風寒感冒。風寒感冒1464次瀏覽
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桑葉粉的功效與作用是什么
桑葉粉具有降血糖、降血脂、抗氧化、抗炎及清肝明目等功效，主要用于輔助改善糖尿病、高脂血癥、眼部疲勞等癥狀。1、降血糖桑葉粉含有1-脫氧野尻霉素等生物堿，能抑制腸道內(nèi)糖苷酶活性，減少葡萄糖吸收，從而降低餐后血糖水平。臨床研究表明，桑葉粉可作為二型糖尿病患者的輔助1500次瀏覽
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五指毛桃土茯苓泡水喝可以祛濕嗎
五指毛桃和土茯苓泡水喝有助于祛濕。五指毛桃具有健脾補肺、行氣利濕的功效，土茯苓能解毒除濕、通利關節(jié)，兩者合用可輔助改善濕氣重引起的肢體困重、食欲不振等癥狀。五指毛桃又稱南芪，其藥性平和，歸脾、肺經(jīng)，常被用于脾虛濕盛導致的食少腹脹、大便溏稀?，F(xiàn)代研究表明其含有的1227次瀏覽
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柴胡疏肝散有什么功效作用
柴胡疏肝散具有疏肝解郁、行氣止痛的功效，主要用于治療肝氣郁結(jié)引起的胸脅脹痛、脘腹脹滿、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。其主要成分包括柴胡、白芍、枳殼、甘草等，通過調(diào)節(jié)肝氣運行改善情緒波動和消化功能。1、疏肝解郁柴胡疏肝散的核心功效為疏解肝郁，柴胡作為君藥能升發(fā)肝氣，配伍白芍柔1391次瀏覽
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蒲公英泡水喝對乳腺結(jié)節(jié)有幫助嗎
蒲公英泡水喝對乳腺結(jié)節(jié)可能有輕微輔助作用，但無法替代正規(guī)治療。乳腺結(jié)節(jié)的處理需結(jié)合具體性質(zhì)，建議就醫(yī)明確診斷后遵醫(yī)囑干預。蒲公英含有黃酮類、多糖等成分，傳統(tǒng)醫(yī)學認為其具有清熱解毒、消腫散結(jié)的作用?，F(xiàn)代研究顯示蒲公英提取物可能通過調(diào)節(jié)雌激素水平、抑制炎癥反應等途1516次瀏覽
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