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心衰腎衰病人能恢復嗎

患者:女,59歲

病情描述:
婆婆心衰、腎衰好長時間了,最近他她呼吸有點困難,害怕病情就這樣一直發(fā)展,無法恢復。心衰腎衰病人能恢復嗎?
共1個回答
何紅濤 副主任醫(yī)師 去掛號
河北省中醫(yī)院 三甲 心血管科

心力衰竭合并腎功能衰竭患者恢復程度與病情分期、基礎疾病控制及綜合治療有關,早期干預可能改善部分功能,終末期多需長期管理。

1、早期干預

心腎綜合征1-2期患者通過優(yōu)化利尿劑、血管擴張劑等藥物治療,可能逆轉(zhuǎn)部分心腎功能損傷,需嚴格限制鈉水攝入并監(jiān)測體重變化。

2、原發(fā)病控制

高血壓、糖尿病等基礎疾病得到有效控制后,可減緩心腎惡化速度,常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、SGLT2抑制劑等。

3、替代治療

終末期患者需血液透析聯(lián)合強心治療,腹膜透析對血流動力學影響較小,嚴重心衰可考慮心臟再同步化治療。

4、營養(yǎng)支持

低蛋白飲食配合酮酸制劑可減輕氮質(zhì)血癥,同時保證每日熱量攝入,注意鉀磷代謝紊亂的糾正。

建議定期復查心腎功能指標,在醫(yī)生指導下調(diào)整治療方案,保持適度活動并預防感染等并發(fā)癥。

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