如何護(hù)理多發(fā)性骨髓瘤
關(guān)鍵詞：#多發(fā)性骨髓瘤#骨髓
多發(fā)性骨髓瘤可通過生活護(hù)理、飲食調(diào)整、疼痛管理、感染預(yù)防、心理支持等方式護(hù)理。多發(fā)性骨髓瘤是一種惡性漿細(xì)胞疾病，主要表現(xiàn)為骨痛、貧血、腎功能損害等癥狀。
1、生活護(hù)理
患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累，臥床休息時(shí)可適當(dāng)抬高下肢減輕水腫。日?；顒?dòng)時(shí)注意防跌倒，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物導(dǎo)致病理性骨折。居住環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)干燥，定期消毒減少感染風(fēng)險(xiǎn)。家屬需協(xié)助患者完成翻身、清潔等基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防壓瘡發(fā)生。
2、飲食調(diào)整
建議采用高蛋白、高熱量、低嘌呤飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、魚肉等60-80克。適量補(bǔ)充富含維生素D的深海魚和乳制品，避免高鹽高脂食物加重腎臟負(fù)擔(dān)?；熎陂g可少食多餐，選擇易消化的粥類、面食緩解胃腸不適。出現(xiàn)高鈣血癥時(shí)需限制奶制品和豆類攝入。
3、疼痛管理
骨痛患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片，或弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片。配合局部熱敷、低頻脈沖治療等物理療法緩解疼痛。嚴(yán)重椎體骨折者可考慮椎體成形術(shù)。記錄疼痛發(fā)作規(guī)律有助于醫(yī)生調(diào)整鎮(zhèn)痛方案。
4、感染預(yù)防
定期監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)進(jìn)行血培養(yǎng)檢查?；熎陂g避免去人群密集場所，外出佩戴口罩?？山臃N肺炎球菌疫苗、流感疫苗預(yù)防呼吸道感染。保持口腔清潔，使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防口腔潰瘍繼發(fā)感染。中性粒細(xì)胞減少時(shí)需預(yù)防性使用抗生素如左氧氟沙星片。
5、心理支持
疾病反復(fù)可能引發(fā)焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想、音樂療法緩解壓力。參加病友互助小組分享治療經(jīng)驗(yàn)，家屬應(yīng)給予充分情感支持。醫(yī)護(hù)人員需詳細(xì)解釋治療方案，幫助建立治療信心。嚴(yán)重心理障礙者可尋求專業(yè)心理咨詢或使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
多發(fā)性骨髓瘤患者需長期隨訪監(jiān)測血常規(guī)、腎功能等指標(biāo)，每3-6個(gè)月進(jìn)行血清蛋白電泳和骨髓穿刺評估療效。日常注意觀察有無新發(fā)骨痛、皮下出血等異常癥狀。治療期間避免使用腎毒性藥物，控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病。保持適度活動(dòng)如散步、太極拳有助于維持骨骼強(qiáng)度和心肺功能。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識模糊等緊急情況需立即就醫(yī)。
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