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室性早搏有生命危險嗎

病情描述:
室性早搏有生命危險嗎
共1個回答
郝盼盼 主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

多數(shù)情況下室性早搏不會直接威脅生命,但頻發(fā)或合并器質(zhì)性心臟病時可能增加風(fēng)險。主要風(fēng)險包括基礎(chǔ)心臟病加重、惡性心律失常誘發(fā)、血流動力學(xué)紊亂、猝死概率上升。

1、基礎(chǔ)疾?。?/h3>

合并冠心病、心肌病等器質(zhì)性疾病時,室早可能加重心肌缺血或心功能惡化,需通過動態(tài)心電圖評估后使用胺碘酮、美托洛爾等抗心律失常藥物。

2、惡性心律失常:

頻發(fā)多源室早可能誘發(fā)室速或室顫,尤其伴有QT間期延長者,需考慮射頻消融術(shù)或植入式除顫器治療,常用藥物包括普羅帕酮、索他洛爾。

3、血流影響:

每分鐘超過15次的室早可能導(dǎo)致心輸出量下降,出現(xiàn)頭暈乏力等癥狀,可選用β受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑改善癥狀。

4、猝死風(fēng)險:

心肌梗死后的頻發(fā)室早是猝死獨立危險因素,需強化病因治療,必要時聯(lián)合使用利多卡因、阿替洛爾等藥物預(yù)防。

建議定期監(jiān)測心電圖,避免咖啡因和情緒激動,合并胸悶氣促等癥狀時應(yīng)立即心內(nèi)科就診。

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