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血壓90一140需要吃降壓藥嗎

病情描述:
血壓90一140需要吃降壓藥嗎
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田洪波 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

血壓140/90毫米汞柱是否需要服用降壓藥需結(jié)合個(gè)體情況判斷,多數(shù)情況下建議先通過生活方式干預(yù)控制血壓。

對(duì)于血壓處于140/90毫米汞柱的人群,若未合并糖尿病、心腦血管疾病等高危因素,通常優(yōu)先建議調(diào)整生活方式。每日減少鈉鹽攝入至不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等攝入,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。超重者減輕體重5%-10%可顯著改善血壓,同時(shí)需限制酒精攝入并保持規(guī)律作息。這些措施實(shí)施3-6個(gè)月后若血壓仍持續(xù)超過140/90毫米汞柱,則需考慮藥物干預(yù)。

當(dāng)患者合并左心室肥厚、慢性腎病等靶器官損害,或存在糖尿病、腦卒中等并發(fā)癥時(shí),通常需要立即啟動(dòng)藥物治療。妊娠期高血壓、難治性高血壓等特殊人群也需及時(shí)用藥。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等,具體方案需由醫(yī)生根據(jù)患者并發(fā)癥及藥物禁忌證制定。

建議定期監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓并記錄,避免測(cè)量前30分鐘飲用咖啡或吸煙。若出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視物模糊等高血壓急癥癥狀須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期血壓控制需兼顧生活方式改善與規(guī)范用藥,避免自行調(diào)整藥物劑量或聽信偏方。

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