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蛋白質(zhì)粉對(duì)腎有害嗎

患者：女，54歲

病情描述:
蛋白質(zhì)粉對(duì)腎有害嗎

共1個(gè)回答

朱明煒主任醫(yī)師去掛號(hào): 北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

蛋白質(zhì)粉對(duì)健康人群的腎臟通常無(wú)害，但過(guò)量攝入或存在慢性腎病等基礎(chǔ)疾病時(shí)可能增加腎臟負(fù)擔(dān)。蛋白質(zhì)粉的安全性主要與攝入量、個(gè)體腎功能狀態(tài)、蛋白質(zhì)來(lái)源、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。

1、攝入量

健康成人每日蛋白質(zhì)需求為每公斤體重0.8-1.2克，長(zhǎng)期超過(guò)2克/公斤可能增加腎小球?yàn)V過(guò)負(fù)荷。建議通過(guò)膳食評(píng)估后再?zèng)Q定是否需要補(bǔ)充蛋白粉。

2、腎功能

慢性腎病患者需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入量，過(guò)量蛋白粉可能加速腎功能惡化。腎小球?yàn)V過(guò)率低于60ml/min時(shí)應(yīng)咨詢營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)體化方案。

3、蛋白質(zhì)類型

乳清蛋白代謝產(chǎn)物較少，植物蛋白含磷鉀較低，對(duì)腎臟相對(duì)友好。避免選擇含大量添加劑的高熱量蛋白粉。

4、基礎(chǔ)疾病

糖尿病、高血壓等代謝性疾病患者使用蛋白粉需謹(jǐn)慎，這些疾病本身可能已造成腎損傷。合并多種慢性病時(shí)應(yīng)先檢測(cè)腎功能。

普通人群短期適量使用蛋白粉無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂，但建議定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)，避免與高蛋白飲食疊加攝入。腎功能異常者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白質(zhì)攝入結(jié)構(gòu)。

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糖尿病應(yīng)該注意哪些

糖尿病應(yīng)該注意控制血糖的達(dá)標(biāo)，注意糖尿病并發(fā)癥，關(guān)注血管病變。糖尿病目前來(lái)講由于是一個(gè)終身性的疾病，所以除血糖升高之外，還往往存在并發(fā)癥的一種危險(xiǎn)，所以說(shuō)對(duì)于糖尿病患者強(qiáng)調(diào)的。血糖的控制的達(dá)標(biāo)，也就是說(shuō)血糖空腹，如說(shuō)控制在6毫摩每升到7毫摩每升，餐后量是血糖控制在10毫摩每升以下，這是認(rèn)為血糖控制比較理想的一種狀態(tài)。當(dāng)然，每個(gè)人有自己的特殊情況，像糖化血紅蛋白一般要求是在7%以下，這是血糖控制達(dá)標(biāo)的一種標(biāo)準(zhǔn)。除血糖控制達(dá)標(biāo)之外，還要注意及時(shí)的糖尿病并發(fā)癥的篩查。因?yàn)榇蟛糠痔悄虿〔l(fā)癥并沒(méi)有癥狀，每年糖尿病眼底的檢查，如說(shuō)糖尿病血管B超的檢查，這都是預(yù)防或者說(shuō)早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥非常重要的手段。尤其像糖尿病腎病，也是早期沒(méi)有任何癥狀的，通過(guò)檢查尿微量蛋白，這也是診斷糖尿病腎病早期的一個(gè)非常重要的指標(biāo)，所以說(shuō)二期糖尿病，自發(fā)現(xiàn)診斷開(kāi)始就應(yīng)該每年進(jìn)行并發(fā)癥的篩查。一型糖尿病患者在發(fā)現(xiàn)五年之后也應(yīng)該進(jìn)行并發(fā)癥的篩查，這是糖尿病對(duì)糖尿病并發(fā)癥的重視。另外，糖尿病可能還會(huì)存在其功能的損傷，肝腎功能需要定期檢查，有沒(méi)有合并其的疾病，像糖尿病患者發(fā)生高血壓、冠心病、腦梗等等，大血管病變要高出正常人的兩倍以上，所以說(shuō)糖尿病患者除關(guān)注血糖是否達(dá)標(biāo)之外，關(guān)注是不是同時(shí)合并大的血管病變，也就是常見(jiàn)動(dòng)脈硬化等等類似的疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

59117次收聽(tīng) 2019-11-27

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