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擴張性心肌病晚期治療

患者:男,55歲

病情描述:
擴張性心肌病晚期治療
共1個回答
高云 副主任醫(yī)師 去掛號
北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內科

擴張性心肌病晚期治療主要通過藥物控制、器械輔助、心臟移植及姑息治療等方式干預,需根據(jù)心功能分級制定個體化方案。

1、藥物治療

晚期常用利尿劑減輕水腫,血管緊張素轉換酶抑制劑延緩心室重構,β受體阻滯劑改善預后,地高辛增強心肌收縮力,需嚴格監(jiān)測電解質及藥物不良反應。

2、器械輔助

植入心臟再同步化治療起搏器改善左右心室收縮同步性,左心室輔助裝置可作為過渡治療,體外膜肺氧合用于急性心源性休克支持。

3、心臟移植

終末期患者評估符合條件后可考慮移植,需長期服用免疫抑制劑預防排斥反應,術后五年生存率較高但供體來源受限。

4、姑息治療

針對無法耐受手術者進行癥狀管理,包括氧療緩解呼吸困難,阿片類藥物控制心絞痛,心理支持改善生活質量。

患者需嚴格限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測體重變化,避免呼吸道感染誘發(fā)心衰加重,定期復查超聲心動圖評估心功能。

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