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腦外傷引起的癲癇病

病情描述:
腦外傷引起的癲癇病
共1個回答
申杰 副主任醫(yī)師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 神經(jīng)外科

腦外傷引起的癲癇病屬于繼發(fā)性癲癇，常見于顱腦損傷后腦組織異常放電。主要治療方法包括抗癲癇藥物控制、神經(jīng)調(diào)控治療、手術(shù)切除病灶及康復(fù)訓(xùn)練。

1、藥物控制

丙戊酸鈉緩釋片可穩(wěn)定神經(jīng)元膜電位，卡馬西平片抑制異常放電，左乙拉西坦片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。需定期監(jiān)測血藥濃度調(diào)整劑量。

2、神經(jīng)調(diào)控

迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過植入脈沖發(fā)生器調(diào)節(jié)腦電活動，對藥物難治性癲癇有效。治療期間需配合腦電圖評估調(diào)控參數(shù)。

3、手術(shù)治療

致癇灶切除術(shù)適用于定位明確的局限性病灶，前顳葉切除術(shù)可處理顳葉內(nèi)側(cè)硬化。術(shù)后需繼續(xù)抗癲癇治療至少2年。

4、康復(fù)訓(xùn)練

認(rèn)知功能訓(xùn)練改善記憶障礙，經(jīng)顱磁刺激促進(jìn)神經(jīng)重塑。同步進(jìn)行肢體功能鍛煉預(yù)防外傷后并發(fā)癥。

患者應(yīng)保持規(guī)律作息避免熬夜，佩戴醫(yī)療警示手環(huán)，家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的急救措施如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。

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