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糖尿病雙腳發(fā)麻怎么辦

患者：女，44歲

病情描述:
糖尿病雙腳發(fā)麻怎么辦
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

糖尿病雙腳發(fā)麻可通過(guò)控制血糖、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、改善循環(huán)、疼痛管理等方式治療。糖尿病周?chē)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/yhg0ppntkt01oe5.html" target="_blank">神經(jīng)病變通常由長(zhǎng)期高血糖、微血管病變、代謝異常、炎癥反應(yīng)等原因引起。

1、控制血糖

嚴(yán)格監(jiān)測(cè)并維持空腹血糖在合理范圍，遵醫(yī)囑使用胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、西格列汀，避免血糖波動(dòng)加重神經(jīng)損傷。

2、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)

甲鈷胺、硫辛酸、依帕司他等藥物有助于修復(fù)受損神經(jīng)，改善麻木癥狀，可能與氧化應(yīng)激損傷、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子缺乏等因素有關(guān)，常伴隨針刺感或蟻?zhàn)吒小?/p>

3、改善循環(huán)

貝前列素鈉、胰激肽原酶等可擴(kuò)張微血管，增加神經(jīng)血流灌注，通常與血管內(nèi)皮功能障礙、血液黏稠度升高等因素相關(guān)，可能出現(xiàn)足部發(fā)涼或膚色改變。

4、疼痛管理

普瑞巴林、加巴噴丁等藥物可緩解神經(jīng)病理性疼痛，需注意此類(lèi)藥物可能引起頭暈或嗜睡，建議從低劑量開(kāi)始調(diào)整。

每日檢查足部皮膚狀況，選擇寬松透氣的鞋襪，避免長(zhǎng)時(shí)間泡腳或使用電熱毯，定期進(jìn)行神經(jīng)傳導(dǎo)檢查評(píng)估病情進(jìn)展。

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