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心衰會(huì)引起咳嗽嗎

患者:女,55歲

病情描述:
心衰會(huì)引起咳嗽嗎
共1個(gè)回答
王星光 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

心衰可能引起咳嗽,常見于左心衰竭導(dǎo)致的肺淤血或肺水腫,典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難伴干咳或粉紅色泡沫痰。

1、肺淤血刺激

左心衰竭時(shí)血液回流受阻,肺部毛細(xì)血管壓力升高導(dǎo)致液體滲出,刺激支氣管引發(fā)干咳。建議控制每日飲水量,遵醫(yī)囑使用呋塞米、托拉塞米等利尿劑減輕淤血。

2、肺泡水腫

嚴(yán)重心衰時(shí)血漿滲入肺泡形成水腫,引發(fā)咳嗽伴粉紅色泡沫痰。需緊急就醫(yī),通過無創(chuàng)通氣聯(lián)合硝酸甘油、硝普鈉等血管擴(kuò)張劑改善心功能。

3、支氣管黏膜充血

慢性心衰患者長期肺靜脈高壓可致支氣管黏膜腫脹,表現(xiàn)為持續(xù)性咳嗽??勺襻t(yī)囑使用沙庫巴曲纈沙坦、美托洛爾等改善心肌重構(gòu)。

4、合并感染

心衰患者免疫力低下易繼發(fā)肺部感染,咳嗽癥狀加重伴黃痰。需完善病原學(xué)檢查后選擇阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素治療。

心衰患者出現(xiàn)咳嗽應(yīng)監(jiān)測體重變化,限制鈉鹽攝入,避免平臥位睡眠加重癥狀,及時(shí)復(fù)查心臟超聲評估心功能。

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