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右心房增大能恢復(fù)嗎

患者:男,64歲

病情描述:
右心房增大能恢復(fù)嗎
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

右心房增大能否恢復(fù)取決于病因及干預(yù)時(shí)機(jī),輕度功能性擴(kuò)張可能通過治療原發(fā)病逆轉(zhuǎn),結(jié)構(gòu)性病變則需長期管理。

1、生理性因素:

劇烈運(yùn)動(dòng)或高原缺氧導(dǎo)致的暫時(shí)性心房擴(kuò)張,去除誘因后多可自行恢復(fù),無須特殊治療,定期復(fù)查心臟超聲即可。

2、肺動(dòng)脈高壓

慢性肺部疾病或肺血管病變引發(fā)肺動(dòng)脈高壓時(shí),右心房代償性擴(kuò)張。需使用安立生坦、他達(dá)拉非等靶向藥物改善肺循環(huán),可能伴隨呼吸困難、下肢水腫。

3、三尖瓣病變:

三尖瓣關(guān)閉不全或狹窄導(dǎo)致血液反流,右心房容量負(fù)荷增加。輕中度病變可用利尿劑托拉塞米,重度需行瓣膜修復(fù)術(shù),典型癥狀包括頸靜脈怒張、肝區(qū)脹痛。

4、心肌病:

致心律失常性右室心肌病等原發(fā)性心肌病變,常需β受體阻滯劑美托洛爾聯(lián)合抗凝治療,部分患者需植入除顫器,易合并室性心律失常。

建議低鹽飲食并限制液體攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān),定期監(jiān)測(cè)心電圖和心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。

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