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第五掌骨骨折怎么治療

患者：女，56歲

病情描述:
第五掌骨骨折怎么治療
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

第五掌骨骨折可通過手法復(fù)位固定、石膏外固定、克氏針內(nèi)固定、切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定等方式治療。骨折程度、移位情況、患者年齡及功能需求等因素決定具體方案。

1、手法復(fù)位固定

適用于無移位或輕度移位骨折。通過牽引和反牽引手法使骨折端復(fù)位，隨后用鋁板或石膏托固定4-6周。需定期復(fù)查X線確認(rèn)復(fù)位穩(wěn)定性。

2、石膏外固定

適用于穩(wěn)定性骨折。采用前臂至近節(jié)指骨的石膏固定，保持腕關(guān)節(jié)輕度背伸、掌指關(guān)節(jié)屈曲位。固定期間需活動(dòng)未受累手指預(yù)防僵硬。

3、克氏針內(nèi)固定

用于不穩(wěn)定斜形或螺旋形骨折。在X線引導(dǎo)下經(jīng)皮穿入克氏針固定骨折端，術(shù)后輔以短臂石膏保護(hù)?？耸厢樛ǔ?-6周后拔除。

4、切開復(fù)位內(nèi)固定

針對(duì)嚴(yán)重粉碎性骨折或合并血管神經(jīng)損傷者。采用掌側(cè)或背側(cè)入路顯露骨折端，使用微型鋼板螺釘系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)解剖復(fù)位。術(shù)后早期開始康復(fù)訓(xùn)練。

治療期間應(yīng)避免患肢負(fù)重，定期隨訪評(píng)估愈合情況?？祻?fù)期可進(jìn)行溫水浴、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)等物理治療，逐步恢復(fù)握力和精細(xì)動(dòng)作功能。

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