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消化道出血黑便怎么處理

病情描述:
消化道出血黑便怎么處理
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黃玉紅 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

消化道出血出現(xiàn)黑便可通過(guò)禁食觀察、藥物治療、內(nèi)鏡止血、手術(shù)治療等方式處理。黑便通常由胃潰瘍、食管靜脈曲張、胃癌、藥物損傷等原因引起。

1、禁食觀察

急性出血期需暫時(shí)禁食，臥床休息并監(jiān)測(cè)生命體征。輕度出血可能由辛辣刺激飲食或非甾體抗炎藥導(dǎo)致，停止誘因后癥狀可能緩解。

2、藥物治療

使用質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、止血藥氨甲環(huán)酸、胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁。胃潰瘍可能與幽門螺桿菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為上腹痛伴嘔血，需配合抗生素治療。

3、內(nèi)鏡止血

通過(guò)胃鏡進(jìn)行鈦夾止血或電凝治療。食管靜脈曲張多由肝硬化導(dǎo)致，可能出現(xiàn)嘔鮮血，需同時(shí)處理原發(fā)病。

4、手術(shù)治療

大出血或腫瘤性出血需行胃大部切除術(shù)。胃癌常伴隨消瘦和貧血，需病理確診后制定綜合治療方案。

出血停止后應(yīng)從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡，避免粗糙食物，定期復(fù)查血常規(guī)和胃鏡，肝硬化患者需監(jiān)測(cè)門靜脈壓力。

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