上牙齦突出怎么辦
博禾醫(yī)生
上牙齦突出可通過正畸治療、牙周治療、手術矯正、改善口腔習慣、佩戴矯治器等方式改善。上牙齦突出通常由遺傳因素、不良口腔習慣、牙周疾病、牙齒排列異常、頜骨發(fā)育異常等原因引起。
正畸治療適用于牙齒排列不齊導致的上牙齦突出。通過佩戴固定或隱形矯治器,調(diào)整牙齒位置和咬合關系,改善牙齦外露程度。治療前需拍攝X光片評估牙槽骨狀態(tài),常見矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽、隱形矯治器等。治療周期通常需要1-3年,需定期復診調(diào)整力度。
牙周炎或牙齦增生可能引發(fā)牙齦組織過度生長。需通過齦上潔治、齦下刮治清除菌斑結(jié)石,嚴重者可配合牙齦切除術。常用藥物包括復方氯己定含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑片等。治療后需保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷避免刺激牙齦。
頜骨發(fā)育異常導致的骨性突出需正頜手術。通過截骨術調(diào)整上頜骨位置,配合術前術后正畸治療。常見術式包括LeFortI型截骨術、上頜前部截骨術等。術后需流質(zhì)飲食,避免劇烈運動,定期復查骨愈合情況。
長期口呼吸、咬唇等習慣會導致上頜前突??赏ㄟ^唇肌訓練、鼻腔通氣練習糾正,兒童可使用前庭盾阻斷不良習慣。建議白天保持嘴唇自然閉合,睡眠時可用專用膠帶輔助閉口,必要時需耳鼻喉科檢查是否存在鼻咽部阻塞。
功能性矯治器適用于生長發(fā)育期青少年。如Twin-block矯治器、Frankel矯治器等可引導頜骨正常發(fā)育,抑制上頜過度前突。需每日佩戴12小時以上,配合咀嚼訓練。矯治期間避免過硬食物,防止矯治器損壞。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法,每日至少清潔兩次,飯后使用牙線或沖牙器。避免單側(cè)咀嚼、咬硬物等行為,兒童應定期進行口腔檢查。若伴隨口呼吸癥狀,需排查過敏性鼻炎或腺樣體肥大等問題。正畸治療期間需嚴格遵循醫(yī)囑,保持矯治器清潔,出現(xiàn)托槽脫落或牙齦出血應及時復診。
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