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射不出精液這是怎么回事

患者:男,39歲

病情描述:
射不出精液這是怎么回事
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學人民醫(yī)院 三甲 男科

射不出精液可能由心理壓力、藥物副作用、輸精管梗阻、神經(jīng)損傷等原因引起,可通過心理咨詢、藥物調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。

1、心理壓力

長期焦慮或性心理障礙可能導致功能性不射精,表現(xiàn)為性交時無精液排出但夜間遺精存在。建議通過性心理咨詢緩解緊張情緒,必要時可遵醫(yī)囑使用鹽酸帕羅西汀片、阿普唑侖片等抗焦慮藥物輔助治療。

2、藥物副作用

抗抑郁藥(如鹽酸氟西汀膠囊)或降壓藥(如鹽酸特拉唑嗪片)可能抑制射精反射。需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,可考慮更換為米氮平片等對性功能影響較小的替代藥物。

3、輸精管梗阻

可能與先天性發(fā)育異?;蛏诚到y(tǒng)感染有關(guān),常伴隨睪丸脹痛。確診需進行精道造影,可通過輸精管吻合術(shù)或經(jīng)尿道精囊鏡手術(shù)解除梗阻。

4、神經(jīng)損傷

糖尿病神經(jīng)病變或腰椎手術(shù)后可能損傷支配射精的神經(jīng),多伴有勃起功能障礙。需控制原發(fā)病,可嘗試骶神經(jīng)刺激療法或使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

日常應避免過度疲勞,保持規(guī)律性生活頻率,出現(xiàn)持續(xù)癥狀需及時到泌尿外科或男科就診檢查。

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