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大便控制不住什么原因

患者：女，57歲

病情描述:
大便控制不住什么原因
共1個(gè)回答
陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 消化內(nèi)科

大便失禁可能由肛門括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腸道炎癥、直腸脫垂等原因引起，需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療。

1. 括約肌損傷

分娩創(chuàng)傷或肛門手術(shù)可能導(dǎo)致括約肌功能障礙，表現(xiàn)為突發(fā)性排便失控?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，嚴(yán)重者需括約肌修復(fù)術(shù)。

2. 神經(jīng)病變

糖尿病神經(jīng)病變或多發(fā)性硬化等疾病影響排便控制神經(jīng)，常伴肢體麻木。需控制原發(fā)病，使用甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。

3. 腸道炎癥

潰瘍性結(jié)腸炎急性發(fā)作時(shí)腸黏膜充血水腫導(dǎo)致便急，伴黏液膿血便。需用美沙拉嗪栓劑配合短期激素治療。

4. 直腸脫垂

直腸黏膜外翻導(dǎo)致肛門閉合不全，多見于老年女性，可見直腸組織脫出。輕度可用補(bǔ)中益氣湯，重度需直腸固定術(shù)。

建議記錄排便日記，避免攝入刺激性食物，及時(shí)進(jìn)行肛門直腸功能檢查明確病因。長(zhǎng)期失禁患者需使用吸水護(hù)理墊預(yù)防皮膚并發(fā)癥。

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