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阿奇霉素有耳毒性嗎

患者：男，41歲

病情描述:
阿奇霉素有耳毒性嗎
共1個(gè)回答
何海賢 主治醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 耳鼻喉科

阿奇霉素確實(shí)存在耳毒性風(fēng)險(xiǎn)，但發(fā)生率較低，主要表現(xiàn)為耳鳴、聽力下降等，通常與高劑量、長(zhǎng)期使用或特殊體質(zhì)有關(guān)。

1、藥物特性

阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其分子結(jié)構(gòu)可能干擾耳蝸毛細(xì)胞功能，導(dǎo)致暫時(shí)性聽力異常。

2、劑量因素

超過(guò)常規(guī)劑量使用時(shí)，血藥濃度升高會(huì)加大內(nèi)耳淋巴液藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)，建議嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制療程。

3、個(gè)體差異

部分人群存在線粒體基因突變，對(duì)氨基糖苷類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物更敏感，用藥前應(yīng)告知家族耳聾病史。

4、聯(lián)合用藥

與袢利尿劑或萬(wàn)古霉素聯(lián)用可能協(xié)同損傷耳蝸功能，需監(jiān)測(cè)聽力變化。

用藥期間出現(xiàn)耳鳴或聽力變化應(yīng)立即停藥就醫(yī)，避免劇烈噪音刺激，老年患者及腎功能不全者需加強(qiáng)用藥監(jiān)測(cè)。

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