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睪丸扭轉(zhuǎn)的治療方法有哪些

患者:男,28歲

病情描述:
睪丸扭轉(zhuǎn)的治療方法有哪些
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

睪丸扭轉(zhuǎn)可通過手法復(fù)位、手術(shù)探查固定、鎮(zhèn)痛治療、陰囊托高護(hù)理等方式治療。睪丸扭轉(zhuǎn)通常由精索旋轉(zhuǎn)異常、睪丸鞘膜異常、劇烈運(yùn)動(dòng)、先天性解剖因素等原因引起。

1、手法復(fù)位:

發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可嘗試手法復(fù)位,醫(yī)生通過逆向旋轉(zhuǎn)睪丸恢復(fù)血供,需配合超聲監(jiān)測復(fù)位效果,成功后仍需手術(shù)固定防止復(fù)發(fā)。

2、手術(shù)探查固定:

黃金治療期為發(fā)病后6-8小時(shí),手術(shù)可解除扭轉(zhuǎn)并雙側(cè)固定睪丸,若睪丸已壞死則需切除,術(shù)后使用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

3、鎮(zhèn)痛治療:

急性期可靜脈注射布洛芬緩解疼痛,嚴(yán)重者可用哌替啶,但需注意鎮(zhèn)痛藥不能替代病因治療,須同步處理扭轉(zhuǎn)。

4、陰囊托高護(hù)理:

術(shù)后用陰囊托抬高患處減輕水腫,冰敷48小時(shí)后改熱敷促進(jìn)血液循環(huán),避免劇烈活動(dòng)1個(gè)月,定期復(fù)查超聲評(píng)估血供。

突發(fā)陰囊劇痛需立即就醫(yī),錯(cuò)過6小時(shí)黃金窗口期可能導(dǎo)致睪丸壞死,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免騎車等擠壓會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。

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