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肝硬化腹水發(fā)燒是病情加重了嗎

患者：男，25歲

病情描述:
肝硬化腹水發(fā)燒是病情加重了嗎
共1個回答
王志學 主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

肝硬化腹水患者出現發(fā)熱可能提示病情進展，常見原因包括自發(fā)性細菌性腹膜炎、腸道感染、尿路感染或敗血癥，需結合臨床表現及實驗室檢查綜合判斷。

1. 感染因素

自發(fā)性細菌性腹膜炎是肝硬化腹水發(fā)熱的首要原因，可能與腸道菌群移位有關，表現為腹痛、腹部壓痛，需進行腹水常規(guī)檢查和培養(yǎng)，治療可選用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。

2. 門脈高壓

門靜脈高壓導致腸道屏障功能受損，細菌易位引發(fā)感染，可能伴隨嘔血、黑便等癥狀，需控制門脈壓力，使用普萘洛爾、特利加壓素等藥物降低門靜脈壓力。

3. 免疫功能低下

肝硬化患者免疫功能減退易繼發(fā)感染，可能出現寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀，需監(jiān)測白細胞計數，必要時靜脈注射人血白蛋白提高免疫力。

4. 腫瘤性發(fā)熱

少數患者可能合并肝癌導致癌性發(fā)熱，表現為持續(xù)性低熱，需進行腫瘤標志物和影像學檢查，確診后需抗腫瘤治療。

肝硬化腹水患者發(fā)熱時應立即就醫(yī)，嚴格記錄體溫變化，避免自行使用退熱藥物，治療期間需限制鈉鹽攝入并保證優(yōu)質蛋白補充。

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