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胸痛的優(yōu)先事項是什么?

心胸外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞:#胸痛

胸痛時應(yīng)優(yōu)先排除心源性疼痛(如心絞痛、心肌梗死)和肺栓塞等致命性疾病,再考慮非心源性因素(如胃食管反流、肋軟骨炎)。胸痛處理的核心步驟包括立即停止活動、保持安靜體位、撥打急救電話,同時監(jiān)測血壓、心率等生命體征。

心源性胸痛常表現(xiàn)為壓榨性疼痛,可向左肩或下頜放射,伴隨出汗、呼吸困難。這類疼痛需立即就醫(yī),醫(yī)生可能通過心電圖、心肌酶檢測評估心臟狀況,必要時進(jìn)行冠脈造影或溶栓治療。非心源性胸痛如胃食管反流多與進(jìn)食相關(guān),呈燒灼感,可通過抑酸藥物緩解;肋軟骨炎則表現(xiàn)為局部壓痛,活動時加重,通常采用非甾體抗炎藥治療。胸壁肌肉拉傷多有外傷史,疼痛隨呼吸加重,建議休息并局部熱敷。

胸痛患者應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀,尤其老年人或有三高病史者更需警惕。日常需控制血壓、血糖,戒煙限酒,避免劇烈情緒波動。若反復(fù)出現(xiàn)不明原因胸痛,建議完善胸部CT、胃鏡等檢查排除潛在病變。運(yùn)動前充分熱身,避免突然用力,胸痛發(fā)作期間禁止進(jìn)食刺激性食物。

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