視網(wǎng)膜充血可能由外傷、炎癥、血管異常、高血壓視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起。視網(wǎng)膜充血主要表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損、眼痛等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、外傷

眼部受到外力撞擊或銳器損傷可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管破裂出血。外傷性視網(wǎng)膜充血常伴隨結(jié)膜下出血、眼瞼腫脹，需通過眼底檢查判斷損傷程度。醫(yī)生可能開具云南白藥膠囊促進(jìn)止血，或使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)。嚴(yán)重外傷需進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)清除積血。

2、炎癥

葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)引發(fā)血管擴(kuò)張充血。炎癥性充血多伴有畏光、流淚癥狀，血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞升高。治療需使用普拉洛芬滴眼液抗炎，必要時(shí)聯(lián)合醋酸潑尼松龍片控制免疫反應(yīng)。反復(fù)發(fā)作的炎癥可能造成黃斑水腫，需定期進(jìn)行光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)。

3、血管異常

視網(wǎng)膜靜脈阻塞、毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等血管病變會(huì)造成血流淤滯。這類患者可能出現(xiàn)突發(fā)無(wú)痛性視力下降，眼底熒光造影可見血管滲漏。急性期可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管，配合卵磷脂絡(luò)合碘片改善循環(huán)。長(zhǎng)期血管異常可能繼發(fā)青光眼，需監(jiān)測(cè)眼壓變化。

4、高血壓視網(wǎng)膜病變

持續(xù)高血壓會(huì)導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化狹窄，靜脈受壓出現(xiàn)火焰狀出血。這類患者通常有多年高血壓病史，可能伴隨頭痛癥狀。除控制血壓外，可使用羥苯磺酸鈣分散片改善血管通透性，嚴(yán)重出血需進(jìn)行視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)。建議每月檢查眼底血管變化情況。

5、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長(zhǎng)期高血糖損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，引發(fā)微血管瘤和滲出性病變?；颊叱Ｒ娨曃镒冃伟Y狀，光學(xué)相干斷層掃描顯示視網(wǎng)膜層間積液。治療需嚴(yán)格控制血糖，聯(lián)合使用胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)，重度非增殖期病變需進(jìn)行全視網(wǎng)膜光凝治療。建議糖尿病患者每季度復(fù)查眼底。

視網(wǎng)膜充血患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保持每日8小時(shí)睡眠。飲食注意低鹽低脂，多攝入藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物。強(qiáng)光環(huán)境下需佩戴防紫外線眼鏡，連續(xù)用眼40分鐘后應(yīng)遠(yuǎn)眺休息。若出現(xiàn)閃光感或視野突然缺損，須立即就醫(yī)排查視網(wǎng)膜脫離等急癥。遵醫(yī)囑定期復(fù)查眼底，不可自行調(diào)整用藥方案。