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兒童紅斑狼瘡怎么確診

患者：女，62歲

病情描述:
兒童紅斑狼瘡怎么確診
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 皮膚科

兒童紅斑狼瘡（系統(tǒng)性紅斑狼瘡，SLE）的確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查及免疫學(xué)指標(biāo)綜合判斷，主要方法包括抗核抗體檢測(cè)、補(bǔ)體水平測(cè)定、皮膚或腎臟活檢等。

1. 臨床表現(xiàn)

典型癥狀包括面部蝶形紅斑、光敏感、關(guān)節(jié)腫痛，可能伴隨發(fā)熱、乏力等非特異性表現(xiàn)，家長(zhǎng)需留意孩子是否反復(fù)出現(xiàn)上述癥狀。

2. 實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可見貧血或白細(xì)胞減少，尿常規(guī)提示蛋白尿或血尿，血沉和C反應(yīng)蛋白可能升高，建議家長(zhǎng)定期帶孩子復(fù)查監(jiān)測(cè)指標(biāo)變化。

3. 免疫學(xué)檢測(cè)

抗核抗體陽(yáng)性率達(dá)95%以上，抗雙鏈DNA抗體和抗Sm抗體具有較高特異性，補(bǔ)體C3、C4水平降低可輔助診斷。

4. 組織活檢

皮膚或腎臟病理檢查可見免疫復(fù)合物沉積，腎臟受累時(shí)需行腎穿刺明確分型，家長(zhǎng)需配合醫(yī)生完成必要的有創(chuàng)檢查。

確診后應(yīng)避免日曬，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，定期復(fù)查免疫指標(biāo)和臟器功能，嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑治療。

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