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高齡患者麻醉要注意什么

病情描述:
高齡患者麻醉要注意什么
共1個回答
李竹林 副主任醫(yī)師 去掛號
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 三甲 普外科

高齡患者麻醉需重點(diǎn)關(guān)注術(shù)前評估、麻醉方式選擇、術(shù)中監(jiān)測及術(shù)后恢復(fù),主要風(fēng)險包括心肺功能代償能力下降、藥物代謝減慢和認(rèn)知功能障礙。

1、術(shù)前評估

全面評估心肺功能、肝腎功能及用藥史,建議完善心電圖、超聲心動圖等檢查,排除未控制的嚴(yán)重高血壓心律失常。

2、麻醉方式

優(yōu)先考慮椎管內(nèi)麻醉等區(qū)域阻滯,全麻時避免使用長效苯二氮卓類藥物,可選用短效丙泊酚或瑞芬太尼。

3、術(shù)中監(jiān)測

持續(xù)監(jiān)測血壓、血氧飽和度及腦氧代謝,維持循環(huán)穩(wěn)定,及時糾正低血壓或低氧血癥,注意保溫預(yù)防低體溫。

4、術(shù)后恢復(fù)

加強(qiáng)疼痛管理和早期活動,警惕術(shù)后譫妄,建議術(shù)后24小時內(nèi)持續(xù)心電監(jiān)護(hù),延遲拔管者需預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)肺炎。

家屬需配合醫(yī)護(hù)人員觀察患者意識狀態(tài),術(shù)后3天內(nèi)避免高脂飲食,逐步恢復(fù)活動時需有專人陪護(hù)防止跌倒。

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