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等右腿膝蓋走路不疼上臺階疼是怎么回事

病情描述:
等右腿膝蓋走路不疼上臺階疼是怎么回事
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申劍 主任醫(yī)師 去掛號
北京醫(yī)院 三甲 骨科

右腿膝蓋走路不疼但上臺階疼痛可能由髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征等原因引起,可通過物理治療、藥物干預、關節(jié)保護、手術修復等方式緩解。

1、髕骨軟化癥

髕骨關節(jié)面軟骨磨損導致上臺階時壓力集中引發(fā)疼痛,表現(xiàn)為上下樓梯時膝前區(qū)刺痛,可通過股四頭肌鍛煉、非甾體抗炎藥(如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片)緩解癥狀。

2、半月板損傷

膝關節(jié)扭轉動作易造成半月板撕裂,上臺階時關節(jié)面擠壓產(chǎn)生疼痛,常伴關節(jié)彈響和交鎖現(xiàn)象,需關節(jié)鏡下行半月板成形術,急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏、硫酸氨基葡萄糖膠囊輔助治療。

3、骨關節(jié)炎

關節(jié)軟骨退變導致臺階運動時骨面直接摩擦,晨起僵硬和久坐后疼痛加重,推薦使用玻璃酸鈉關節(jié)腔注射配合口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊,嚴重者需行脛骨高位截骨術。

4、滑膜皺襞綜合征

膝關節(jié)滑膜皺襞異常增生在上臺階時發(fā)生卡壓,表現(xiàn)為髕骨內側間歇性銳痛,關節(jié)鏡下滑膜皺襞切除術是根治方案,短期可口服艾瑞昔布片聯(lián)合微波理療緩解。

建議減少爬樓梯頻率,運動時佩戴護膝,體重超標者需控制BMI在24以下,若疼痛持續(xù)2周以上需骨科就診完善MRI檢查。

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