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如何預(yù)測(cè)卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)

患者：女，42歲

病情描述:
如何預(yù)測(cè)卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

預(yù)測(cè)卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可通過(guò)評(píng)估高血壓控制情況、監(jiān)測(cè)血脂水平、篩查房顫病史、檢測(cè)頸動(dòng)脈斑塊等方式綜合判斷，需結(jié)合臨床檢查與生活方式分析。

1、血壓監(jiān)測(cè)

未控制的高血壓是卒中復(fù)發(fā)首要危險(xiǎn)因素，動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，建議定期測(cè)量并維持血壓低于140/90毫米汞柱。

2、血脂管理

低密度脂蛋白膽固醇超過(guò)2.6毫摩爾/升顯著增加復(fù)發(fā)概率，需通過(guò)血脂檢測(cè)和降脂藥物干預(yù)降低動(dòng)脈硬化風(fēng)險(xiǎn)。

3、心律篩查

房顫患者卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)提高5倍，心電圖和Holter監(jiān)測(cè)能識(shí)別隱匿性房顫，必要時(shí)需抗凝治療。

4、血管評(píng)估

頸動(dòng)脈超聲檢查斑塊性質(zhì)及狹窄程度，狹窄超過(guò)50%或易損斑塊需考慮血運(yùn)重建手術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。

卒中患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查相關(guān)指標(biāo)，保持低鹽低脂飲食，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板或抗凝藥物。

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