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子宮內(nèi)膜癌多久算晚期

患者：女，29歲

病情描述:
子宮內(nèi)膜癌多久算晚期
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

子宮內(nèi)膜癌從早期進(jìn)展到晚期的具體時(shí)間因人而異，通常未規(guī)范治療者可能在數(shù)月到數(shù)年不等，實(shí)際進(jìn)展速度受到腫瘤分化程度、激素水平、基因突變類型、免疫狀態(tài)等因素影響。

1. 腫瘤分化

低分化癌生長(zhǎng)更快，可能數(shù)月內(nèi)進(jìn)入晚期，需通過(guò)病理活檢評(píng)估惡性程度，必要時(shí)采用紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療。

2. 激素影響

長(zhǎng)期雌激素暴露會(huì)加速進(jìn)展，表現(xiàn)為異常子宮出血，可考慮孕激素治療或戈舍瑞林等GnRH激動(dòng)劑。

3. 基因突變

POLE突變型進(jìn)展較慢，而TP53突變型易快速轉(zhuǎn)移，基因檢測(cè)后可選帕博利珠單抗等免疫治療。

4. 免疫狀態(tài)

合并糖尿病或免疫缺陷者進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)高，晚期常見(jiàn)盆腔疼痛或腸梗阻，需多學(xué)科綜合治療。

定期婦科檢查聯(lián)合超聲監(jiān)測(cè)是關(guān)鍵，出現(xiàn)陰道排液或消瘦等癥狀應(yīng)立即就診，治療期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入并控制體重。

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