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肝癌晚期腳腫是怎么回事

病情描述:
肝癌晚期腳腫是怎么回事
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

肝癌晚期腳腫可能由低蛋白血癥、門靜脈高壓、淋巴回流受阻、腎功能不全等原因引起,可通過補充蛋白、利尿消腫、改善循環(huán)、腎臟保護等方式緩解。

1、低蛋白血癥

肝癌導(dǎo)致肝臟合成蛋白功能下降,血漿膠體滲透壓降低引發(fā)水腫。表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫伴腹水??伸o脈輸注人血白蛋白,配合呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑。

2、門靜脈高壓

腫瘤壓迫或癌栓形成導(dǎo)致門靜脈回流受阻,液體滲入組織間隙。常見腹水合并下肢水腫。需限制鈉鹽攝入,使用托伐普坦片、特利加壓素注射液降低門脈壓力。

3、淋巴回流受阻

腫瘤轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)壓迫淋巴管,引發(fā)蛋白質(zhì)-rich水腫。表現(xiàn)為下肢非凹陷性腫脹??纱┐鲏毫σm,應(yīng)用地奧司明片改善淋巴循環(huán)。

4、腎功能不全

肝癌晚期常合并肝腎綜合征,水鈉排泄障礙加重水腫。需監(jiān)測尿量,避免腎毒性藥物,必要時采用連續(xù)性腎臟替代治療。

晚期患者應(yīng)保持下肢抬高,每日記錄體重變化,控制每日飲水量不超過1500毫升,飲食選擇高蛋白易消化食物。

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