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心血管堵塞多少需要做支架手術

病情描述:
心血管堵塞多少需要做支架手術
共1個回答
邵自強 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經內科

心血管堵塞超過70%通常建議支架手術，實際需結合堵塞位置、癥狀嚴重程度、心肌損傷范圍及基礎疾病等因素綜合評估。

1、堵塞程度

冠狀動脈狹窄超過70%可能引發(fā)心肌缺血，伴隨胸痛、氣促等癥狀。需通過冠脈造影確診，藥物可選用阿司匹林、氯吡格雷、他汀類。

2、癥狀表現

穩(wěn)定性心絞痛經藥物治療無效，或急性冠脈綜合征發(fā)作時需干預?？赡芘c動脈粥樣硬化、血栓形成有關，表現為持續(xù)性胸痛、心電圖異常。

3、心肌功能

左主干或多支血管病變導致心功能下降時優(yōu)先考慮手術。需評估射血分數，伴隨心力衰竭癥狀者需聯合β受體阻滯劑、ACEI類藥物治療。

4、基礎疾病

合并糖尿病、腎功能不全等會增加手術風險。術前需控制血糖、血壓，優(yōu)化肝腎功能，必要時采用藥物涂層支架。

術后需長期服用抗血小板藥物，低鹽低脂飲食，定期復查冠脈CT或運動負荷試驗監(jiān)測血管情況。

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