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高泌乳素血癥一定是垂體腺瘤嗎

病情描述:
高泌乳素血癥一定是垂體腺瘤嗎
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冷啟剛 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 婦科

高泌乳素血癥不一定是垂體腺瘤引起，常見原因包括生理性因素、藥物影響、原發(fā)性甲狀腺功能減退以及垂體或下丘腦病變。

1. 生理性因素

妊娠、哺乳、劇烈運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)可導(dǎo)致泌乳素暫時(shí)升高，通常無須治療，消除誘因后多可自行恢復(fù)。

2. 藥物影響

多巴胺受體拮抗劑、抗抑郁藥等可能干擾泌乳素調(diào)節(jié)，表現(xiàn)為乳房脹痛、月經(jīng)紊亂，停藥或更換藥物后癥狀可緩解。

3. 甲狀腺功能減退

原發(fā)性甲減可能導(dǎo)致促甲狀腺激素釋放激素分泌增加，刺激泌乳素分泌，常伴隨乏力、怕冷，需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉治療。

4. 垂體病變

垂體腺瘤約占病理性高泌乳素血癥的40%，典型癥狀包括視野缺損和頭痛，可通過溴隱亭、卡麥角林等藥物或手術(shù)干預(yù)。

建議出現(xiàn)閉經(jīng)、溢乳等癥狀時(shí)完善垂體MRI和激素檢查，日常避免過度擠壓乳房，減少高脂肪飲食攝入。

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