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腦出血失語能恢復(fù)嗎

患者：男，62歲

病情描述:
腦出血失語能恢復(fù)嗎
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦出血后失語多數(shù)患者可部分或完全恢復(fù)，恢復(fù)程度主要與出血部位、康復(fù)介入時(shí)機(jī)、語言訓(xùn)練強(qiáng)度及基礎(chǔ)疾病控制等因素有關(guān)。

1、出血部位：

非優(yōu)勢半球或額葉非語言區(qū)出血者恢復(fù)較快，優(yōu)勢半球語言中樞損傷者需長期康復(fù)?？膳浜辖?jīng)顱磁刺激等神經(jīng)調(diào)控治療。

2、康復(fù)時(shí)機(jī)：

發(fā)病后3-6個(gè)月是黃金恢復(fù)期，早期進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練可顯著改善預(yù)后。建議在病情穩(wěn)定后立即開始專業(yè)言語治療。

3、訓(xùn)練強(qiáng)度：

高強(qiáng)度個(gè)性化語言訓(xùn)練（如Schuell刺激療法）效果更佳。需配合吞咽功能訓(xùn)練，避免誤吸導(dǎo)致肺部感染。

4、基礎(chǔ)控制：

控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病可降低二次出血風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)使用尼莫地平改善腦循環(huán)，但須嚴(yán)格監(jiān)測血壓。

建議家屬定期陪同患者進(jìn)行看圖說話、唱歌等家庭訓(xùn)練，保持耐心鼓勵，避免食用黏稠度高的食物防止嗆咳。

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