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腦梗病人晚上睡不著覺怎么辦

患者：女，34歲

病情描述:
腦梗病人晚上睡不著覺怎么辦

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邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師去掛號(hào): 中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗病人夜間失眠可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、心理疏導(dǎo)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善，通常與腦損傷后神經(jīng)功能紊亂、疼痛不適、焦慮抑郁、晝夜節(jié)律失調(diào)等因素有關(guān)。

1、調(diào)整睡眠環(huán)境

保持臥室安靜黑暗，室溫控制在20-24攝氏度，使用記憶枕保持頸椎曲度。腦梗后部分患者對(duì)光線聲音敏感，需減少夜間護(hù)理操作。

2、心理疏導(dǎo)

腦梗后抑郁焦慮發(fā)生率較高，表現(xiàn)為入睡困難、早醒?？蛇M(jìn)行認(rèn)知行為治療，家屬需多陪伴交流，避免患者獨(dú)處時(shí)過度擔(dān)憂病情。

3、藥物治療

可能與丘腦或腦干梗死導(dǎo)致的睡眠中樞損傷有關(guān)，常伴隨肢體麻木?？勺襻t(yī)囑使用右佐匹克隆、阿戈美拉汀、曲唑酮等調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律藥物。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為腦梗后失眠屬"不寐"范疇，與氣血瘀滯相關(guān)?？刹捎冒采穸ㄖ痉絼┡浜厢樉闹委?，取百會(huì)、神門等穴位改善睡眠質(zhì)量。

建議每日保持適度康復(fù)訓(xùn)練，晚餐后限制液體攝入，睡前2小時(shí)避免刺激性活動(dòng)。若持續(xù)失眠超過2周，需復(fù)查頭部CT排除新發(fā)病灶。

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