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繼發(fā)性失眠的癥狀

病情描述:
繼發(fā)性失眠的癥狀
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王志學(xué) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 中醫(yī)科

繼發(fā)性失眠的癥狀主要表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙、早醒以及日間功能障礙。癥狀發(fā)展通常從短期睡眠問(wèn)題逐漸演變?yōu)殚L(zhǎng)期慢性失眠。

1、入睡困難

躺床后超過(guò)30分鐘無(wú)法入睡,可能與焦慮、疼痛或環(huán)境不適有關(guān)。建議調(diào)整睡眠環(huán)境,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用唑吡坦、右佐匹克隆等短效催眠藥。

2、睡眠維持障礙

夜間頻繁覺(jué)醒或醒后難以再度入睡,常見(jiàn)于抑郁癥、睡眠呼吸暫停等疾病。需治療原發(fā)病,可考慮使用多塞平、雷美替胺等藥物改善睡眠連續(xù)性。

3、早醒

比預(yù)期提前1-2小時(shí)清醒且無(wú)法繼續(xù)入睡,多見(jiàn)于抑郁癥患者。需進(jìn)行心理評(píng)估,嚴(yán)重時(shí)可使用曲唑酮、阿戈美拉汀等具有鎮(zhèn)靜作用的抗抑郁藥。

4、日間功能障礙

表現(xiàn)為注意力不集中、情緒煩躁或嗜睡,與睡眠質(zhì)量差直接相關(guān)。需通過(guò)認(rèn)知行為治療結(jié)合規(guī)律作息改善,慎用中樞興奮劑。

繼發(fā)性失眠患者應(yīng)避免咖啡因和夜間藍(lán)光暴露,建立固定作息時(shí)間,若癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月需到睡眠??凭驮\評(píng)估原發(fā)病因。

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