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甲亢病是怎樣形成的

患者：女，64歲

病情描述:
甲亢病是怎樣形成的
共1個(gè)回答
畢葉 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

甲亢病可能由遺傳因素、碘攝入過量、自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)等原因引起，可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族性甲亢患者存在TSHR基因突變風(fēng)險(xiǎn)，子女患病概率顯著增高。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平，臨床常用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片、卡比馬唑片等藥物控制癥狀。

2、碘攝入過量

長期食用海帶紫菜等高碘食物或含碘藥物，會導(dǎo)致甲狀腺激素合成過剩。需限制每日碘攝入量低于150微克，出現(xiàn)心悸多汗癥狀時(shí)可使用普萘洛爾片輔助緩解。

3、自身免疫異常

Graves病是最常見病因，TRAb抗體會持續(xù)刺激甲狀腺濾泡細(xì)胞。患者多伴突眼和脛前黏液水腫，需聯(lián)合使用甲巰咪唑片和潑尼松片控制免疫反應(yīng)。

4、甲狀腺結(jié)節(jié)

毒性多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫會導(dǎo)致自主性激素分泌，超聲可見多個(gè)包膜完整結(jié)節(jié)。對于直徑超過3厘米的結(jié)節(jié)，通常建議行甲狀腺次全切除術(shù)。

甲亢患者應(yīng)保持低碘飲食，避免海產(chǎn)品攝入，規(guī)律監(jiān)測心率血壓變化，出現(xiàn)高熱煩躁等甲狀腺危象前兆需立即就醫(yī)。

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