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腦梗和血栓哪個(gè)嚴(yán)重

患者:女,62歲

病情描述:
腦梗和血栓哪個(gè)嚴(yán)重
共1個(gè)回答
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
中日友好醫(yī)院 三甲 神經(jīng)內(nèi)科

腦梗與血栓相比,腦梗通常更嚴(yán)重。腦梗是血栓堵塞腦血管導(dǎo)致的急性缺血性事件,可能引發(fā)永久性神經(jīng)損傷;血栓本身是病理基礎(chǔ),其危害程度取決于發(fā)生部位及阻塞程度。

1、病理機(jī)制

腦梗由腦血管內(nèi)血栓完全阻塞血流引起,導(dǎo)致腦組織不可逆壞死;血栓可存在于全身血管,未完全阻塞時(shí)可能僅引發(fā)局部缺血。

2、急性危害

腦梗發(fā)病后每分鐘損失約190萬個(gè)神經(jīng)元,6小時(shí)內(nèi)未溶栓可致殘致死;非關(guān)鍵部位血栓可能僅表現(xiàn)為肢體腫脹或疼痛。

3、長期影響

腦梗后約50%患者遺留偏癱等后遺癥;下肢靜脈血栓后遺癥多為慢性靜脈功能不全,肺栓塞幸存者可能遺留呼吸困難。

4、治療難度

腦梗黃金救治窗僅4.5小時(shí),需緊急取栓或溶栓;外周血栓可擇期抗凝,腔靜脈濾器植入等治療選擇更多。

預(yù)防兩者均需控制三高、戒煙限酒,腦梗高危人群建議定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查,血栓風(fēng)險(xiǎn)者需避免久坐久站。

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