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腳中間疼是怎么回事

患者:男,29歲

病情描述:
腳中間疼是怎么回事
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徐建威 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 普外科

腳中間疼痛可能由足底筋膜炎、跖骨應(yīng)力性骨折痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、莫頓神經(jīng)瘤等原因引起,可通過休息冰敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、足底筋膜炎

長時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致足底筋膜勞損,表現(xiàn)為晨起第一步劇痛。建議減少跑跳活動(dòng),使用足弓支撐墊,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

2、跖骨應(yīng)力性骨折

骨骼重復(fù)受力引發(fā)微小骨折,常見于長跑運(yùn)動(dòng)員,疼痛隨活動(dòng)加重。需制動(dòng)4-6周,配合鈣劑補(bǔ)充,嚴(yán)重時(shí)需石膏固定,可使用阿侖膦酸鈉、骨化三醇、鮭魚降鈣素等藥物。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié),夜間突發(fā)紅腫熱痛。需低嘌呤飲食,急性期可服用秋水仙堿、非布司他、苯溴馬隆,發(fā)作期間每日飲水量應(yīng)超過2000毫升。

4、莫頓神經(jīng)瘤

趾間神經(jīng)受擠壓形成良性增生,穿窄鞋時(shí)出現(xiàn)電擊樣疼痛。建議更換寬楦鞋,局部注射糖皮質(zhì)激素,頑固病例需行神經(jīng)瘤切除術(shù)。

避免長時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋,每日用溫水泡腳后做足底筋膜拉伸,體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下。持續(xù)疼痛超過兩周應(yīng)進(jìn)行X光或核磁共振檢查。

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