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乳腺癌轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴該怎么辦

患者:女,42歲

病情描述:
乳腺癌轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴該怎么辦
共1個回答
陳健鵬 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 腫瘤科

乳腺癌轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)可通過手術(shù)清掃、放射治療、化學治療、靶向治療等方式干預。轉(zhuǎn)移通常提示疾病進展,需結(jié)合原發(fā)灶控制與全身治療綜合管理。

1、手術(shù)清掃

鎖骨上淋巴結(jié)清掃術(shù)可切除轉(zhuǎn)移病灶,適用于孤立性轉(zhuǎn)移且全身狀況允許者。術(shù)后需病理評估淋巴結(jié)受累程度,指導后續(xù)治療方案制定。

2、放射治療

局部放療有助于控制淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶進展,常與全身治療聯(lián)合應用。放療方案需根據(jù)既往治療史調(diào)整劑量,可能引起皮膚反應或吞咽不適。

3、化學治療

含蒽環(huán)類或紫杉類藥物的化療方案可系統(tǒng)殺傷癌細胞。常用藥物包括多柔比星、紫杉醇、卡培他濱等,需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應。

4、靶向治療

HER2陽性患者可聯(lián)合曲妥珠單抗,激素受體陽性者需內(nèi)分泌治療。治療方案選擇依賴分子分型檢測,可能需結(jié)合CDK4/6抑制劑等新型藥物。

建議定期復查影像學評估療效,治療期間保持高蛋白飲食并適度活動,心理支持對改善治療耐受性具有重要作用。

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