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    心力衰竭發(fā)生機(jī)制
    
      
    
    
  
    
  
    
    病情描述:
    
    心力衰竭發(fā)生機(jī)制
  
    


    

    

    
    
    
    
    
        
            
            
        

        
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                  高云
                  副主任醫(yī)師
                
                去掛號(hào)
              
    
              
    
                
                北京安貞醫(yī)院
                三甲
                心血管內(nèi)科
              
    
            
    
          
    
          
    
            
    
              
    心力衰竭的發(fā)生機(jī)制主要涉及心肌收縮力下降、心臟負(fù)荷過重、心室重構(gòu)及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活四個(gè)方面。
    1、心肌收縮力下降
    心肌缺血、心肌炎等疾病導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷或壞死，使心臟泵血功能減弱。治療需針對原發(fā)病，如使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力。
    2、心臟負(fù)荷過重
    高血壓或瓣膜病使心臟后負(fù)荷增加，長期超負(fù)荷工作導(dǎo)致心肌代償性肥厚?？赏ㄟ^利尿劑減輕容量負(fù)荷，血管擴(kuò)張劑降低阻力。
    3、心室重構(gòu)
    心肌細(xì)胞排列紊亂和間質(zhì)纖維化改變心室?guī)缀谓Y(jié)構(gòu)，常見于心肌梗死后。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可延緩重構(gòu)進(jìn)程。
    4、神經(jīng)內(nèi)分泌激活
    交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度興奮，加劇水鈉潴留和血管收縮。β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑可阻斷該病理過程。
    心力衰竭患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，遵醫(yī)囑進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練，定期監(jiān)測體重和癥狀變化。
    
              
            
    
            
          
    
        
    
          
    
    
        
        
    

    
    
    
            
    
    
  
    
  
	
  
  
    
    
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