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    心力衰竭發(fā)生機(jī)制

    病情描述:
    心力衰竭發(fā)生機(jī)制
    共1個(gè)回答
    高云 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
    北京安貞醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

    心力衰竭的發(fā)生機(jī)制主要涉及心肌收縮力下降、心臟負(fù)荷過重、心室重構(gòu)及神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)過度激活四個(gè)方面。

    1、心肌收縮力下降

    心肌缺血、心肌炎等疾病導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷或壞死,使心臟泵血功能減弱。治療需針對原發(fā)病,如使用地高辛增強(qiáng)心肌收縮力。

    2、心臟負(fù)荷過重

    高血壓或瓣膜病使心臟后負(fù)荷增加,長期超負(fù)荷工作導(dǎo)致心肌代償性肥厚??赏ㄟ^利尿劑減輕容量負(fù)荷,血管擴(kuò)張劑降低阻力。

    3、心室重構(gòu)

    心肌細(xì)胞排列紊亂和間質(zhì)纖維化改變心室?guī)缀谓Y(jié)構(gòu),常見于心肌梗死后。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可延緩重構(gòu)進(jìn)程。

    4、神經(jīng)內(nèi)分泌激活

    交感神經(jīng)系統(tǒng)和腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度興奮,加劇水鈉潴留和血管收縮。β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑可阻斷該病理過程。

    心力衰竭患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑進(jìn)行有氧康復(fù)訓(xùn)練,定期監(jiān)測體重和癥狀變化。

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