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牙齒沒(méi)壞就是里面疼怎么回事

患者：女，64歲

病情描述:
牙齒沒(méi)壞就是里面疼怎么回事
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朱明煒 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
北京醫(yī)院 三甲 營(yíng)養(yǎng)科

牙齒沒(méi)壞但內(nèi)部疼痛可能由牙髓炎、牙隱裂、牙周炎、三叉神經(jīng)痛等原因引起，可通過(guò)藥物治療、根管治療、牙周治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)等方式緩解。

1、牙髓炎

牙髓炎通常由齲齒未及時(shí)治療或牙齒外傷導(dǎo)致細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為自發(fā)性陣痛、冷熱刺激痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林膠囊等藥物控制感染，嚴(yán)重者需根管治療。

2、牙隱裂

牙齒表面微小裂紋可能延伸至牙髓，咀嚼硬物時(shí)出現(xiàn)定點(diǎn)咬合痛。早期可使用全冠修復(fù)保護(hù)牙齒，若已傷及牙髓則需根管治療，避免裂紋加深導(dǎo)致牙齒斷裂。

3、牙周炎

牙齦萎縮導(dǎo)致牙根暴露或牙周袋形成，可能引發(fā)逆行性牙髓感染。伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)，需進(jìn)行牙周刮治，配合使用米諾環(huán)素軟膏、氯己定含漱液等藥物。

4、三叉神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)受壓或病變可能表現(xiàn)為牙齒放射性劇痛，觸摸面部特定位置可誘發(fā)。需神經(jīng)科檢查確診，常用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)。

避免過(guò)冷過(guò)熱飲食刺激，使用軟毛牙刷輕柔清潔，若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或夜間加重應(yīng)及時(shí)口腔科就診，排除頜骨囊腫等隱匿性疾病。

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